單項選擇題患者有多年的潰瘍病史,近來出現(xiàn)清晨大量嘔吐酸臭的胃內(nèi)容物,最可能的診斷是()。

A.十二指腸淤積癥
B.十二指腸腫瘤
C.十二指腸球部潰瘍
D.胃竇癌
E.幽門梗阻


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1.單項選擇題男性,33歲。有胃病史4年,既往多次排柏油樣便病史。4小時前突發(fā)上腹部乃割樣劇痛,腹部板樣強直,術(shù)中證實為十二指腸球部前壁穿孔,應(yīng)首選何種方法()。

A.穿孔修補術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.穿孔修補術(shù)+胃空腸吻合術(shù)
E.穿孔修補術(shù)+選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

2.單項選擇題男性,43歲。嘔血伴黑便3天,2年前曾診斷為胃潰瘍,一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍,直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()。

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療,等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

3.單項選擇題女性,47歲。十二指腸球部潰瘍多年,近兩個月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食。查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇()。

A.使用抗酸,解痙藥治療
B.胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)
C.補液,洗胃繼續(xù)觀察
D.選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形術(shù)
E.急診胃大部切除術(shù)

5.單項選擇題男性,45歲。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是()。

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)