單項選擇題患者男,35歲,有2年慢性腹痛病史,食欲減退,排便習慣改變。自覺疲勞,入睡困難,關(guān)節(jié)一直疼痛不適。體重無明顯改變。檢查發(fā)現(xiàn)他有情感貧乏。血紅蛋白和清蛋白正常。不能提示器質(zhì)性疾病存在的征象是()

A.無法解釋的體重下降
B.直腸出血史
C.夜間有癥狀
D.老年患者新出現(xiàn)的一些癥狀
E.吞咽困難


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對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

下一步必須進行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生,粒紅比例減少,幼紅細胞較正常為大。)

題型:單項選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

題型:單項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)

題型:單項選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項選擇題