單項選擇題患者女,48歲,近1年反復(fù)出現(xiàn)中上腹疼痛,伴反酸、噯氣,疼痛與進食無明顯關(guān)系。無嘔血或黑糞。既往有胃潰瘍病史。近期無解熱鎮(zhèn)痛藥服用史。無明顯體重下降。查體劍突下輕壓痛,余無特殊。如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛,快速尿素酶試驗陽性。予奧美拉唑 20 mg,2次/d + 克拉霉素 500 mg,2次/d + 阿莫西林 1 000 mg,2次/d×10 d,停藥4周后復(fù)查13C呼氣試驗仍為陽性,應(yīng)分析的原因及進行的相應(yīng)處理包括()

A.了解患者用藥的依從性
B.進行補救治療,盡量避免初次治療時使用抗生素
C.必要時根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確


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2.單項選擇題患者女,26歲,近1個月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛,偶有夜間痛,伴反酸,噯氣。胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”,快速尿素酶試驗呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是()

A.奧美拉唑20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg,2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d
D.法莫替丁20mg,2次/d+克拉霉素500mg,2次/d+阿莫西林1000mg,2次/d×7d
E.法莫替丁20mg,2次/d+左氧氟沙星500mg,1次/d+甲硝唑400mg,2次/d×14d

3.單項選擇題患者女,26歲,近1個月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛,偶有夜間痛,伴反酸,噯氣。胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”,快速尿素酶試驗呈陽性。近期無解熱止痛藥服用史。療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解,下一步應(yīng)該()

A.停藥后立即復(fù)查胃鏡
B.停藥后立即檢測糞便幽門螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測血清幽門螺桿菌抗體
D.停藥4周后進行13C或14C呼氣試驗檢測
E.停藥后無須再行任何檢查

最新試題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

為進一步確診,優(yōu)先檢查的項目中最重要的是()

題型:單項選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

下列檢查最合理的是()

題型:單項選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷及判斷預(yù)后,應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

此時,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

需要考慮的診斷是()

題型:多項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題