患者女，35歲，間斷臍周疼痛2個月，多為隱痛，癥狀逐漸加重，伴腹瀉，排糞3～4次/d，糊狀糞便，含未消化食物，時伴黏液，無膿血。體重減輕5kg，無發(fā)熱。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大。無明顯腹肌緊張，臍周壓痛，無反跳痛，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下3cm，未及明確的腹部包塊。血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細胞3.0×109/L；糞常規(guī)：鏡檢（－），隱血（＋），蘇丹Ⅲ染色（＋）；血沉56mm/h。
為明確診斷，該患者應(yīng)首選的檢查（）
A.小腸鏡
B.結(jié)腸鏡
C.腹部CT增強掃描
D.小腸氣鋇雙重對比造影
E.腹部MRI
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患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者的腹腔積液最可能是（）A.血性
B.漏出性
C.滲出性
D.膿性
E.乳糜性
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
患者最可能的診斷是（）A.肝硬化
B.腎病綜合征
C.慢性胰腺炎
D.蛋白丟失性胃腸病
E.腸結(jié)核
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對鑒別診斷最有幫助的檢查（）A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對癥治療方面最可能有效的是（）
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用止瀉劑
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無膿血、黏液及食物殘渣。起病后體重下降10kg，食欲、食量無變化，但進食油膩食物癥狀加重。查體主要陽性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞3.5×109／L，中性粒細胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對病因診斷最有幫助的檢查（）
A.ERCP
B.PPD試驗
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測定
E.肝活檢
最新試題
首選的處理方法是（）（提示：胸、上腹部CT證實為膈疝，左下肺明顯不張，縱隔右移。此刻，胎心不正常，無陰道流血，宮縮無異常。）
為進一步明確診斷及判斷預(yù)后，應(yīng)考慮的免疫組化檢查項目應(yīng)包括（）（提示：于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。）
為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無壓痛。）
下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲：肝、膽、胰未見異常，患者腹痛未緩解，仍有惡心，排黃色成形糞便1次，量少，糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診：胎心正常，產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，暫無特殊處理。）
對患者的診斷及治療措施是（）（提示：距患者急性腹痛24h，患者T38.7℃，P100次/min，R18次/min，Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸，腹痛未緩解，全腹脹明顯，上腹壓痛，無反跳痛，肝、脾不大，未聞及腸鳴。血WBC18.5×109／L，血淀粉酶正常。）
在下列診療計劃中，應(yīng)選擇（）
下列檢查最合理的是（）
應(yīng)該采取的措施是（）（提示：輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細胞12.8×109／L，紅細胞4.60×1012／L，血紅蛋白130g/L，血小板100×109／L；尿及糞常規(guī)正常；腹部B型超聲：膽囊結(jié)石，膽總管上段略增粗，膽總管下段及胰腺因腸脹氣，顯示不清；胃鏡：淺表胃竇炎；肝、腎功能正常；血電解質(zhì)正常；血糖10.5mmol/L；血淀粉酶超過正常值2倍，尿淀粉酶超過正常值5倍，心電圖正常。）
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結(jié)果無異常。）
若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）