單項(xiàng)選擇題患者男,41歲,平常身體健康,無(wú)誘因突然出現(xiàn)大量嘔鮮血、黑糞,并迅速出現(xiàn)出血性休克,立即輸血并反復(fù)用去甲腎上腺素氯化鈉溶液洗胃,6h后胃管內(nèi)胃液變清亮。對(duì)患者行急診胃鏡檢查,但未發(fā)現(xiàn)明顯異常,12h后再次出現(xiàn)大量嘔血、黑糞,并再次出現(xiàn)出血性休克,患者起病以來(lái),無(wú)發(fā)熱、無(wú)黃疸、無(wú)腹痛、無(wú)胸痛和咳嗽。Dieulafoy病的發(fā)病機(jī)制主要是()

A.血管動(dòng)脈粥樣硬化
B.動(dòng)脈瘤形成
C.靜脈畸形
D.毛細(xì)血管擴(kuò)張
E.黏膜下的動(dòng)脈粗大達(dá)黏膜面而沒(méi)有變細(xì)


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5.單項(xiàng)選擇題患者女,18歲,排糞次數(shù)減少6年,每周排糞1次,無(wú)便意,糞質(zhì)堅(jiān)硬,無(wú)腹痛,間斷使用“通便藥”效果不佳。查體:發(fā)育正常,腹軟,無(wú)壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及,肛門直腸指檢觸及堅(jiān)硬糞便?;颊哌M(jìn)行胃腸傳輸試驗(yàn)和肛門直腸測(cè)壓的結(jié)果可能是()

A.傳輸時(shí)間延長(zhǎng);測(cè)壓正常
B.傳輸時(shí)間正常;測(cè)壓正常
C.傳輸時(shí)間正常;測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
D.傳輸時(shí)間延長(zhǎng);測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮
E.標(biāo)志物全部在直腸;測(cè)壓提示肛門外括約肌矛盾性收縮

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此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

需要考慮的診斷是()

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首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

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為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題