患者男,突發(fā)劍突下疼痛3h,伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶、出冷汗、煩躁。既往有高血壓及糖尿病病史10年。查體:Bp90/55mmHg,心率70次/min,腹軟,無(wú)壓痛。血白細(xì)胞11×109/L,肌鈣蛋白I升高,血淀粉酶正常。
最可能的診斷是()A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.糖尿病胃輕癱
D.糖尿病酮癥
E.急性下壁心肌梗死
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患者男,突發(fā)劍突下疼痛3h,伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶、出冷汗、煩躁。既往有高血壓及糖尿病病史10年。查體:Bp90/55mmHg,心率70次/min,腹軟,無(wú)壓痛。血白細(xì)胞11×109/L,肌鈣蛋白I升高,血淀粉酶正常。
以下診治措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.積極胃鏡檢查,明確胃內(nèi)病變
C.檢查及監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體
D.心電圖檢查
E.開(kāi)放靜脈
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.替加色羅
A.內(nèi)鏡檢查
B.肝、腎功能檢查
C.腹部B型超聲檢查
D.糞隱血檢查
E.以上所有項(xiàng)目
A.功能性消化不良
B.消化性潰瘍
C.非潰瘍性消化不良
D.慢性膽囊炎
E.胃癌
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D.膠體鉍+阿莫西林
E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑
最新試題
下列檢查最合理的是()
下一步必須進(jìn)行的首要檢查應(yīng)是()(提示:肝、腎功能正常。骨髓穿刺見(jiàn)骨髓細(xì)胞增生,粒紅比例減少,幼紅細(xì)胞較正常為大。)
在下列診療計(jì)劃中,應(yīng)選擇()
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無(wú)反跳痛,下腹無(wú)壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
為明確診斷,首選的檢查是()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無(wú)異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿(mǎn)意顯示。患者在肌內(nèi)注射地西泮10mg后入睡。)
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見(jiàn)黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無(wú)反跳痛,未及腹塊,無(wú)震水聲,可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。)
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是()