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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔約3.5mm，雙眼左右及上視活動(dòng)受限，左側(cè)同向偏盲，眼球震顫，眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力，感覺正常，右上肢有不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力下降，右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征（-）患者最可能屬于（）

A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔約3.5mm，雙眼左右及上視活動(dòng)受限，左側(cè)同向偏盲，眼球震顫，眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力，感覺正常，右上肢有不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力下降，右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征（-）為明確診斷需作哪些主要檢查提示：入院2小時(shí)后，患者病情進(jìn)展，構(gòu)音不清、飲水嗆咳、昏睡、四肢輕癱（）。

A.TCD
B.EEG
C.DSA
D.頭顱MRI
E.腰穿
F.頸部CTA

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔約3.5mm，雙眼左右及上視活動(dòng)受限，左側(cè)同向偏盲，眼球震顫，眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力，感覺正常，右上肢有不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力下降，右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征（-）rt-PA動(dòng)、靜脈溶栓的適應(yīng)癥是（）

A.急性缺血性卒中，無(wú)昏迷
B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)
C.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)也可溶栓
D.CT排除顱內(nèi)出血，且未顯示低密度病灶
E.簽署知情同意書
F.CT僅僅發(fā)現(xiàn)腦水腫

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3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，72歲，因頭暈，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)2小時(shí)入院。既往有高血壓病及糖尿病史5年。入院檢查：嗜睡狀態(tài)，能喚醒并簡(jiǎn)單配合檢查，右側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，左側(cè)瞳孔約3.5mm，雙眼左右及上視活動(dòng)受限，左側(cè)同向偏盲，眼球震顫，眼底動(dòng)脈硬化。四肢肌力，感覺正常，右上肢有不自主運(yùn)動(dòng)，肌張力下降，右側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)。頭顱CT正常。腦膜刺激征（-）DSA顯示基底動(dòng)脈遠(yuǎn)端不顯影，目前最有效的搶救方法是（）

A.卒中單元
B.脫水降顱內(nèi)壓
C.擴(kuò)張腦血管
D.腦保護(hù)
E.抗凝
F.rt-PA動(dòng)脈溶栓

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，39歲。患者于半月前因工作勞累后出現(xiàn)右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重，并逐漸上升至胸腹部，冷熱感覺明顯比對(duì)側(cè)差，同時(shí)伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺雙下肢乏力，以右下肢明顯，行走拖步。起病后無(wú)發(fā)熱流涕，無(wú)腹瀉，二便正常。查體：神清，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（－），左下肢輕癱試驗(yàn)（＋），余肌力Ⅴ級(jí)。左側(cè)腱反射亢進(jìn)，左側(cè)Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右側(cè)劍突平面以下痛溫覺減退，左側(cè)劍突平面以下痛觸覺過(guò)敏，音叉覺減弱。那些檢查有助于多發(fā)性硬化診斷（）

A.MR
B.腦電圖
C.誘發(fā)電位
D.CSF寡克隆帶陽(yáng)性或CNS內(nèi)IgG合成增加
E.TCD
F.CSF的常規(guī)、生化、涂片、細(xì)胞學(xué)檢查

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，39歲?；颊哂诎朐虑耙蚬ぷ鲃诶酆蟪霈F(xiàn)右小腿麻木。3天飲酒后麻木加重，并逐漸上升至胸腹部，冷熱感覺明顯比對(duì)側(cè)差，同時(shí)伴左胸部皮膚針刺樣感。1周前覺雙下肢乏力，以右下肢明顯，行走拖步。起病后無(wú)發(fā)熱流涕，無(wú)腹瀉，二便正常。查體：神清，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（－），左下肢輕癱試驗(yàn)（＋），余肌力Ⅴ級(jí)。左側(cè)腱反射亢進(jìn)，左側(cè)Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右側(cè)劍突平面以下痛溫覺減退，左側(cè)劍突平面以下痛觸覺過(guò)敏，音叉覺減弱。多發(fā)性硬化治療那些是正確的（）

A.皮質(zhì)類固醇是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復(fù)發(fā)的主要治療藥
B.現(xiàn)多推薦甲基潑尼松大劑量短程療法
C.血漿置換療法用于暴發(fā)病例可能有效
D.β-干擾素對(duì)于復(fù)發(fā)－緩解（R-R）型多發(fā)性硬化治療耐受性好，可減少?gòu)?fù)發(fā)，減慢病程進(jìn)展速度
E.大劑量免疫球蛋靜脈注射對(duì)降低復(fù)發(fā)－緩解（R-R）型多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)率有肯定療效
F.原發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化采用免異性免疫調(diào)節(jié)治療無(wú)效，主要采取對(duì)癥治療

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