多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無(wú)故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動(dòng)不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退,右C3-L5痛覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失,右上肢深感覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓壓迫癥的硬膜外病變的特點(diǎn)是()

A.早期常有根性痛
B.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙
C.痛溫覺(jué)障礙從上往下發(fā)展
D.脊髓半切綜合癥少見(jiàn)
E.節(jié)段性肌無(wú)力和肌萎縮少見(jiàn)
F.腦脊液蛋白明顯增高


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無(wú)故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺(jué)左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動(dòng)不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個(gè)月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺(jué)減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺(jué)減退,右C3-L5痛覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)感覺(jué)障礙重。左上肢深感覺(jué)消失,右上肢深感覺(jué)減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)()

A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
B.對(duì)側(cè)傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個(gè)節(jié)段
C.病變節(jié)段以下同側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺(jué)障礙
E.病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙
F.對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙,觸覺(jué)保留

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個(gè)月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀;自服感冒靈,清熱消炎寧等藥,癥狀稍改善;3天前發(fā)熱38.5℃,伴有頭痛(雙顳部脹痛),唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療,今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作,由家人送我院急診,在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐,開(kāi)始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識(shí)障礙、四肢強(qiáng)直-陣攣樣抽搐。體查:昏睡,呼之能睜眼,雙瞳孔等園等大,對(duì)光反射存,雙鼻唇溝對(duì)稱(chēng),眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;四肢見(jiàn)不自主活動(dòng),腱反射活躍,雙病理征(+);頸軟,雙克氏征(-)。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義提示:病者入院后高熱,頻繁出現(xiàn)左嘴角至全身抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼右側(cè)凝視,每次持續(xù)2分鐘,間隙期意識(shí)不清,遺大小便()。

A.癲癇持續(xù)發(fā)作之間,意識(shí)未完全性恢復(fù),又頻繁再發(fā)
B.頻繁發(fā)作伴顱內(nèi)壓增高
C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
D.頻繁發(fā)作
E.一次發(fā)作的意識(shí)障礙
F.發(fā)作的持續(xù)精神異常

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一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱(chēng)之為()。

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男性,66歲,雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢7年,體檢:記憶力稍差,雙手震顫,“鉛管樣強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)越寫(xiě)越小,慌張步態(tài)。此病人查體時(shí),雙手震顫最可能是()

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者,男,64歲,以“右手無(wú)力伴肌萎縮月余,下肢無(wú)力2月余”為主訴入院。入院診斷:肌萎縮側(cè)索硬化癥?;颊咄萄世щy,飲水嗆咳。入院后在局麻下行胃造瘺術(shù)。胃造瘺術(shù)后護(hù)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

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