單項選擇題女性,52歲。因尿毒癥行腎移植術,術后腎功能延遲恢復,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術后8天行移植腎穿刺活檢診斷為ATN,現(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA+MMF+Pred。目前對該患者最佳的治療手段是()。
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.恢復血透等待移植腎功能恢復
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1.單項選擇題女性,45歲。因"尿毒癥"行腎移植術,術后一周時,該病人出現(xiàn)低熱(38℃~38.5℃),尿量逐漸減少,自覺切口脹痛,乏力,查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥為()。
A.超急性排異
B.急性排異
C.慢性排異
D.切口感染
E.腎積水
2.單項選擇題女性,45歲。因"尿毒癥"行腎移植術,術后一周時,該病人出現(xiàn)低熱(38℃~38.5℃),尿量逐漸減少,自覺切口脹痛,乏力,查體發(fā)現(xiàn)移植腎腫大。為了明確診斷,目前首先應診的檢查是()。
A.血肌酐、尿素氮測定
B.超聲顯像
C.CT掃描
D.經(jīng)皮腎穿刺活檢
E.腎圖檢查
3.單項選擇題男性,43歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。該患者留置導尿管及傷口引流管5天后,傷口引流約500ml/d,導尿管引流約1500ml/d,此時應選擇的正確的處理方法為()。
A.繼續(xù)留置導尿管及傷口引流管
B.立即手術
C.拔除導尿管
D.局部理療
E.拔除傷口引流管
4.單項選擇題男性,43歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。此時應首先考慮的腎移植術后并發(fā)癥為()。
A.移植腎破裂
B.移植腎周感染
C.移植腎漏尿
D.急性排斥反應
E.移植腎輸尿管梗阻
5.單項選擇題男性,43歲。行腎移植術后14天,移植腎功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術后15天,患者移植腎脹痛。查體:T37.5℃,脈搏90次/分,血壓150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出,移植腎B超發(fā)現(xiàn)移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別該患者傷口滲液的性質(zhì),最簡單可靠的方法是()。
A.移植腎B超
B.移植腎CT
C.淋巴造影
D.膀胱亞甲藍實驗
E.移植腎放射性核素腎圖