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不定項選擇患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。為了進一步明確診斷，下一步的檢查包括（）

A.泌尿系統(tǒng)B型超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃＋增強＋三維重建
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.膀胱鏡
E.尿脫落細胞學檢查
F.輸尿管鏡

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1.單項選擇題患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。下一步處理措施是（提示膀胱鏡：膀胱內未見明顯異常。泌尿系統(tǒng)CT：腫瘤位于輸尿管腔內。3次尿脫落細胞學檢查：陰性。）（）

A.B型超聲定位下腫瘤穿刺活檢
B.CT定位下腫瘤穿刺活檢
C.泌尿系統(tǒng)MRI
D.PET-CT檢查
E.繼續(xù)尿脫落細胞學檢查
F.輸尿管鏡＋腫瘤活檢術

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2.不定項選擇患者男，55歲，退休教師，因“反復發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常。診斷考慮的疾病有（）

A.腎細胞癌
B.尿路感染
C.腎母細胞瘤
D.輸尿管癌
E.膀胱癌
F.腎結石

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3.不定項選擇患者男，55歲，退休教師，因“反復發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常?？赡苡绊態(tài)CG膀胱灌注療效的是（提示患者選擇BCG膀胱灌注治療。）（）

A.尿液中有較多的可溶性纖維連接蛋白表達
B.尿液中有較多的紅細胞
C.患者合并有先天性或獲得性免疫缺陷綜合征
D.BCG治療前有膀胱灌注化療史
E.合并其他疾病需服用皮質激素治療
F.有器官移植病史

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4.不定項選擇患者男，55歲，退休教師，因“反復發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常。為明確診斷需要檢查的項目包括（提示膀胱鏡：膀胱容量約400ml，膀胱內未見明顯新生物，未見膀胱內小梁形成，雙側輸尿管開口裂隙狀。）（）

A.血常規(guī)
B.尿細菌培養(yǎng)
C.尿液核基質蛋白檢測
D.尿脫落細胞學檢查
E.染色膀胱鏡檢查
F.膀胱鏡＋隨機活檢

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5.不定項選擇患者男，55歲，退休教師，因“反復發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱，無腰痛史，無排尿不暢，無排尿不盡感等不適。有吸煙史，無嗜酒。查體：腎區(qū)無明顯扣痛；睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī)：RBC（+~+++），WBC（－~+）。雙腎、輸尿管B型超聲：未見明顯異常。下一步的治療方案為（提示膀胱鏡檢查及隨機活檢，提示為Tis，部分腫瘤細胞分化差。）（）

A.膀胱腔內化療藥物灌注
B.膀胱腔內BCG灌注
C.膀胱腔內光動力治療
D.根治性膀胱切除術＋尿流改道術
E.定期膀胱鏡檢查，出現(xiàn)腫瘤病灶后進行電切手術
F.全身化療
G.盆腔外照射放療

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