多項選擇題擴張皮瓣轉(zhuǎn)移過程中需要遵守的原則有()

A.擴張皮瓣的設計需要盡可能地將切口延伸到擴張組織的頂端,使擴張組織得以充分展平
B.盡可能減少輔助切口
C.擴張皮瓣的設計和轉(zhuǎn)移應不影響皮瓣的血運
D.擴張皮瓣不容易壞死,可加大
E.應嚴格遵循和隨意皮瓣同等長寬比


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1.多項選擇題關于手背瘢痕的手術治療,敘述正確的有()

A.切開瘢痕后,在瘢痕基底向兩端剝離,盡量保留淺層靜脈,避免裸露伸指肌腱
B.徹底松解瘢痕后切除攣縮瘢痕,一般遠端宜超過近節(jié)指間關節(jié)背側(cè),切除此處瘢痕時慎傷及伸指肌腱,必要時可保留薄層瘢痕
C.切除攣縮瘢痕后,觀察被動屈曲掌指關節(jié)30°時的回彈情況,如迅速回彈,切斷或部分剪除側(cè)副韌帶
D.若側(cè)副韌帶切斷后關節(jié)仍不能復位,再行背側(cè)關節(jié)囊松解
E.肌腱短縮明顯者行肌腱延長,盡量在手背遠端進行

2.多項選擇題關于瘢痕畸形,敘述正確的有()

A.肘部瘢痕多為燒傷所致,常見于屈側(cè),偶見于伸側(cè)。屈側(cè)瘢痕攣縮,輕者為蹼狀,重者常與腋、腕、手部的攣縮瘢痕相連
B.腋窩嚴重燒傷時,頂部可免于損傷,殘留的頂部正常皮膚往往可被攣縮瘢痕封閉包埋,僅留狹細縫隙通向外界,豐富的腺體分泌物排出不暢,易并發(fā)毛囊炎、皮脂腺囊腫
C.雙側(cè)腘窩瘢痕攣縮,患者下地活動困難,可造成廣泛骨質(zhì)脫鈣,嚴重影響健康,小兒還可妨礙其生長發(fā)育
D.小腿脛骨前方及踝周圍皮下組織較少,深度燒傷或嚴重外傷時容易傷及骨骼,伴發(fā)骨髓炎。局部血運差,傷后愈合緩慢,且愈合后瘢痕上皮極易破潰,形成不穩(wěn)定瘢痕,經(jīng)久不愈,甚至發(fā)生惡變
E.會陰部燒傷,創(chuàng)面容易污染,局部感染發(fā)生率較高,但經(jīng)適當處理創(chuàng)面愈合快,對功能影響不大

3.多項選擇題關于皮瓣移植的選擇,敘述正確的有()

A.根據(jù)受區(qū)的部位,首選鄰近皮瓣
B.若受區(qū)的組織缺損較深或感染較重,可選用肌皮瓣
C.跟腱燒傷壞死重建跟腱,常選用帶闊筋膜的股前外側(cè)皮瓣
D.腕部伴有肌腱缺損,選用帶有趾長伸肌的足背皮瓣
E.頭皮血管吻合支豐富,只需保留1根顳淺動脈或枕后動脈,頭皮血供不受影響,因此皮瓣設計不受軸型血管供應范圍的限制

4.多項選擇題關于手部嚴重燒傷所致的“爪形手”畸形,敘述正確的有()

A.掌橫弓平坦或消失
B.掌縱弓消失
C.近側(cè)指間關節(jié)屈曲畸形
D.掌指關節(jié)過度背伸
E.通常是由于手背部嚴重燒傷引起的畸形

5.多項選擇題手部皮膚的特點有()

A.手背的皮膚薄而柔軟,皮下組織疏松,富有彈性
B.手背燒傷容易累及肌腱、關節(jié)和骨骼
C.手掌及手指掌側(cè)的皮膚角質(zhì)層較厚,皮下有較厚的脂肪墊
D.手部燒傷后應盡快消滅創(chuàng)面
E.手部燒傷后的護理應將手置于休息位