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單項選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。該病人最可能的診斷是（）

A.中毒性細(xì)菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病

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1.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。假如病人在檢查過程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是（）

A.用地西泮肌內(nèi)注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5％的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20％的甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫

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2.單項選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽性。為明確診斷應(yīng)做的首要檢查（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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3.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn)，應(yīng)是傷寒的哪一型（）

A.輕型
B.普通型
C.重型
D.遷延型
E.逍遙型

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4.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長，該病人入院時應(yīng)是傷寒的（）

A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期

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5.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。最可能的診斷是（）

A.流行感冒
B.急性支氣管炎
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.早期肺炎

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6.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。患兒住院治療10天，完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱，體溫38.2～39.4℃，持續(xù)8天，食欲下降，腹脹腹瀉，大便每天2～3次，稀無膿血。體檢，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常規(guī)白細(xì)胞數(shù)5.4×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.80，血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是（）

A.傷寒反復(fù)感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎

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7.單項選擇題男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結(jié)，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.68，嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)為0，肥達(dá)反應(yīng)：O效價1：40，H效價1：80，胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用（）

A.利巴韋林（病毒唑）
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧

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8.單項選擇題 女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。
該病兒最可能的診斷是（）

A.中暑
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.敗血癥

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9.單項選擇題 女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。
該病兒入院后首先應(yīng)做的檢查是（）

A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.乙型腦炎特異性IgM
E.腦電圖

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10.單項選擇題女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。住院第3天，患兒呼吸困難，唇周青紫，兩肺細(xì)濕啰音多，血pH7.20，PaO6kPa，PaCO9kPa，BE－3mmol／L。下該病兒住院第5天又劇烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部聽診有濕啰音。最可能的并發(fā)癥（）

A.急性支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.氣道分泌物堵塞
D.肺不張
E.急性喉、氣管、支氣管炎

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