單項(xiàng)選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時(shí)”來(lái)診。患兒頭發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞。提示:傷后2周面部創(chuàng)面基本愈合,頭頂部殘留一創(chuàng)面,約5cm×8cm,顱骨外露,骨膜部分壞死,創(chuàng)面周?chē)庋拷M織新鮮。此時(shí)不宜采取的治療是()

A.將燒傷的顱骨去除,行鄰近局部皮瓣轉(zhuǎn)移
B.可任其燒傷顱骨自然分離,待死骨脫落或移除后,在肉芽創(chuàng)面上植皮
C.將壞死骨鑿除,在新鮮的板障上植皮或用局部皮瓣覆蓋于新鮮骨面
D.采用骨鉆多處密集鉆孔,孔間距均為0.5cm,鉆至出血的健康骨質(zhì)或骨髓腔為止,并用咬骨鉗輕輕咬除孔周壞死骨質(zhì),待肉芽長(zhǎng)出后,再行游離植皮
E.等待壞死骨外板自然分離脫落后,于肉芽創(chuàng)面上植皮
F.鑿取或鋸取臨近健康顱骨外板,帶骨膜移植至缺損區(qū),然后轉(zhuǎn)移臨近皮瓣覆蓋植骨區(qū),供區(qū)采用皮片移植


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時(shí)”來(lái)診?;純侯^發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞。患兒入院時(shí)應(yīng)采取的處理措施有()

A.推剪頭發(fā),復(fù)查頭皮燒傷范圍和深度,防止遺漏
B.簡(jiǎn)單清創(chuàng),去污物
C.頭面部宜行包扎療法,有效防治感染
D.做好耳、鼻、咽喉護(hù)理,拭凈鼻腔前庭的煙灰、分泌物等,保持鼻腔通暢
E.防治上呼吸道梗阻,做好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備
F.用冷水持續(xù)濕敷以減輕疼痛,減輕熱力損傷和水腫的形成

2.多項(xiàng)選擇題患兒男性,5歲,因“頭面部柴油火焰燒傷后2小時(shí)”來(lái)診?;純侯^發(fā)燒焦,面部腫脹,睜眼受限,呼吸急促,輕度聲音嘶啞。提示:經(jīng)手術(shù)治療后創(chuàng)面完全封閉,給予外用彈力面罩壓迫療法抑制瘢痕的增生。關(guān)于壓迫療法,敘述正確的是()

A.為防止新生上皮破損,應(yīng)待出現(xiàn)瘢痕增生后開(kāi)始?jí)浩券煼?br /> B.壓迫療法時(shí)鼻孔內(nèi)放軟膠皮管和用擴(kuò)口器有助于預(yù)防攣縮
C.行壓迫療法的同時(shí)酌情進(jìn)行體療、物理治療和應(yīng)用防治瘢痕生長(zhǎng)藥物
D.壓迫療法影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)每個(gè)月檢查和更換面罩
E.面部傷后2周自愈,可不用壓迫療法,僅需行頭部壓迫
F.為有效抑制瘢痕增生,加壓壓力越大,效果越穩(wěn)定