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多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。以下治療措施調(diào)整方案中正確的是（）（提示：經(jīng)Holter檢查排除心動(dòng)過緩。甲狀腺功能檢查提示T3、T4降低，TSH升高。肝、腎功能正常，血電解質(zhì)正常。）

A.停用胺碘酮，換用索他洛爾
B.停用胺碘酮，卡維地洛逐漸加量
C.小劑量甲狀腺素替代治療
D.建議患者盡量接受器械治療
E.停用地高辛
F.停用卡維地洛

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。為進(jìn)一步預(yù)防上述心律失常，應(yīng)選擇的治療措施（）（提示：患者經(jīng)搶救后病情恢復(fù)平穩(wěn)。查血電解質(zhì)正常，地高辛濃度正常低限。）

A.ICD植入
B.CRT
C.CRT-D
D.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服胺碘酮
E.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服索他洛爾
F.若經(jīng)濟(jì)條件差，口服普羅帕酮

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因反復(fù)活動(dòng)后氣促1年余，加重伴咳嗽2周入院。無高血壓、高血脂、糖尿病等病史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)完善的檢查（）（提示：急診胸部X線片提示肺淤血，心影增大。血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，輕度貧血。給予呋塞米20mg靜脈注射后癥狀有所緩解。）

A.心電圖
B.心臟B型超聲
C.心肌酶、肌鈣蛋白
D.冠狀動(dòng)脈造影術(shù)
E.纖維支氣管鏡檢查
F.活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)心電圖

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。應(yīng)盡快采用的治療方法為（）（提示：入院后患者不能平臥，呼吸急促，面色蒼白，血壓85/50mmHg，四肢冰冷，胸部X線片示：雙肺有滲出，動(dòng)脈血?dú)馐維aO65%。）

A.正性肌力藥多巴胺
B.氣管插管
C.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）
D.硝酸甘油
E.呋塞米

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“勞累時(shí)胸悶不適2年，加重6h入院”。入院前于清晨爬山時(shí)感胸悶加劇伴大汗，不能忍受。既往有高血壓史10年，2型糖尿病史6年。查體：P110次/min，R28次/min，Bp105/60mmHg，口唇發(fā)紺，心率110次/min，聞及奔馬律，雙肺聞及干、濕啰音，無雙下肢水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）

A.心電圖
B.胸部X線
C.NT-ProBNP
D.肺功能檢查
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，吸煙、嗜酒，勞力性氣促3年，間斷下肢水腫6個(gè)月，近1個(gè)月靜息呼吸困難，心電圖示竇性心率，室性期前收縮。需要進(jìn)一步了解哪些情況（）

A.有無胸悶、胸痛
B.藥物應(yīng)用史
C.有無黑蒙、暈厥
D.家族史
E.既往疾病史
F.以上都不正確

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