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多項(xiàng)選擇題

燒傷患者，急性起病，肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼氣末正壓通氣下PaO₂／FiO₂300mmHg，無(wú)左心房高壓的臨床證據(jù)。

有助于診斷的檢查是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.PaO₂／FiO₂（≤200mmHg）
C.胸部CT
D.胸部X線片
E.右心導(dǎo)管
F.氣道灌洗液細(xì)菌培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題 燒傷患者，急性起病，肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼氣末正壓通氣下PaO₂／FiO₂300mmHg，無(wú)左心房高壓的臨床證據(jù)。
最可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.肺部感染
C.肺水腫
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺不張
F.肺結(jié)核

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2.多項(xiàng)選擇題 燒傷患者，急性起病，肺動(dòng)脈楔壓≤18mmHg（1mmHg=0.133kPa），使用呼氣末正壓通氣下PaO₂／FiO₂300mmHg，無(wú)左心房高壓的臨床證據(jù)。
應(yīng)做的處理包括（）

A.氧氣療法
B.機(jī)械通氣支持
C.抗生素
D.皮質(zhì)激素
E.肺表面活性物質(zhì)替代治療
F.保持呼吸道通暢

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3.多項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“火焰燒傷后5小時(shí)”來(lái)診。患者燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，尿少，經(jīng)抗休克治療，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐顯著增高，出現(xiàn)輕度高鈉血癥。提示：患者入院后血尿素氮、血肌酐顯著持續(xù)增高，內(nèi)生肌酐清除率降低。進(jìn)一步處理方案包括（）

A.積極防治休克
B.積極防治感染
C.每日補(bǔ)液量應(yīng)“量出為入”
D.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)
E.血液透析
F.持續(xù)監(jiān)測(cè)血鉀

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“火焰燒傷后5小時(shí)”來(lái)診。患者燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，尿少，經(jīng)抗休克治療，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐顯著增高，出現(xiàn)輕度高鈉血癥。患者目前的情況可能是（）

A.急性腎衰竭
B.補(bǔ)鈉過(guò)多
C.膿毒癥
D.補(bǔ)液過(guò)多
E.尿素氮、血肌酐結(jié)果有誤
F.休克加重

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，因“火焰燒傷后5小時(shí)”來(lái)診。患者燒傷面積為總體表面積（TBSA）的95%，尿少，經(jīng)抗休克治療，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐顯著增高，出現(xiàn)輕度高鈉血癥。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）

A.內(nèi)生肌酐清除率
B.血?dú)夥治?br /> C.尿沉渣
D.尿素氮和尿肌酐排泄量
E.鈉排泄分?jǐn)?shù)
F.腎衰竭指數(shù)

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