單項選擇題患者女,75歲,反復胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。術前應停用的口服藥物()
A.β-受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.ACEI類
D.硝酸酯類
E.抗血小板類
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1.單項選擇題患者女,75歲,反復胸悶、胸痛3年,多于情緒激動和勞累時發(fā)作,近1周來發(fā)作頻繁。查冠狀動脈造影提示:3支病變,左主干正常,前降支中遠段狹窄長病變,最狹窄處95%,對角支中段狹窄90%,回旋支中遠段狹窄80%~90%,右冠狀動脈中段次全閉,狹窄80%~95%。心臟超聲提示EF47%,患糖尿病10年,平時口服降糖藥,血糖控制理想。CABG術中不需要重點監(jiān)測的項目是()
A.ECG
B.CVP
C.PEEP
D.ACT
E.TEE
2.單項選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診。患者訴加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。對此患者進一步評估的方法應首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
3.單項選擇題患者女,75歲,2年前外院診斷ST段抬高性心肌梗死(前間壁),現(xiàn)于門診隨診?;颊咴V加大體力活動時心前區(qū)悶痛,休息3min緩解。既往糖尿病史10年,高脂血癥2年。UCG示LVEF45%。如此患者近期心絞痛發(fā)作頻繁,且用藥效果不佳,則對此患者進一步評估的方法應首先考慮()
A.冠狀動脈造影
B.負荷核素心肌顯像
C.冠狀動脈CT
D.Holter
E.心臟電生理檢查
4.單項選擇題
患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V4~V6、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。
最需要進行的檢查()A.超聲心動圖
B.心肌酶
C.動脈血氣分析
D.胸部X線檢查
E.TnI或TnT
5.單項選擇題
患者男,57歲,主因勞力性胸悶2年,加重2d入院。既往原發(fā)性高血壓史10年,2型糖尿病3年。查體:Bp150/100mmHg,HR80次/min,心界叩診向左下擴大,聽診心音有力,無雜音。雙肺呼吸音清。雙下肢輕度可凹性水腫。發(fā)作時心電圖示V4~V6、I和aVL導聯(lián)ST段壓低0.1~0.2mV。
最可能的診斷是()A.充血性心力衰竭
B.急性肺栓塞
C.非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征
D.擴張型心肌病
E.糖尿病心肌病