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單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，約5min前與人吵架時(shí)突然摔倒、呼之不應(yīng)。身為醫(yī)生的你恰好路過(guò)。“120”到達(dá)后，如果患者仍然沒(méi)反應(yīng)，同時(shí)沒(méi)呼吸，沒(méi)脈搏，心電圖顯示：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則，頻率8～14次/min。你和相關(guān)救援人員應(yīng)（）

A.立即電除顫
B.先做5個(gè)周期CPR（約2min），然后電除顫
C.繼續(xù)CPR，不進(jìn)行除顫
D.停止CPR，給患者安裝起搏器
E.先除顫3次，如果無(wú)效，繼續(xù)CPR的同時(shí)安裝起搏器

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。此時(shí)最可能的診斷是（）

A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)
C.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)
D.心室撲動(dòng)
E.心室顫動(dòng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。此時(shí)最佳的處理措施是（）

A.立即靜脈注射地西泮控制抽搐
B.立即靜脈注射胺碘酮控制心律失常
C.立即靜脈注射腎上腺素
D.立即給予胸外按壓和人工呼吸進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E.立即電除顫

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“胸骨后壓榨樣疼痛1h并經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死”而急診收入病房，在監(jiān)護(hù)治療過(guò)程中突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，心電監(jiān)護(hù)顯示形態(tài)、振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310次/min，QRS-T波群消失。如果該患者大量出汗，且胸部帶有植入性抗高血壓藥補(bǔ)片，在需要除顫時(shí)，下列處置不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.在連接電極板和試圖除顫前迅速將患者胸部擦干
B.連接電極板之前移去治療性補(bǔ)片并將此處擦拭干凈
C.電極板放在經(jīng)皮植入的治療性補(bǔ)片的上方
D.如果使用單相波進(jìn)行電除顫應(yīng)選擇360J
E.如果采用雙相波進(jìn)行電除顫可以選擇150～200J

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，典型心房撲動(dòng)史3年，發(fā)作頻繁，癥狀明顯。該患首選的治療是（）

A.三尖瓣環(huán)峽部導(dǎo)管消融
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.索他洛爾
E.房室結(jié)改良

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，典型心房撲動(dòng)史3年，發(fā)作頻繁，癥狀明顯。如果選擇了的治療方法，應(yīng)進(jìn)一步完善的檢查是（）

A.冠狀動(dòng)脈造影
B.經(jīng)食管超聲
C.心肌核素檢查
D.運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)
E.心臟磁共振成像

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