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單項選擇題患者女性，72歲，軀干雙下肢火焰燒傷，面積60%，有右髖部摔傷史，在家中自行外涂中草藥非正規(guī)治療15天，既往糖尿病病史20余年。目前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性意識障礙，過度興奮。體溫變化不規(guī)律，高熱時降溫效果差。創(chuàng)面可見不規(guī)則褐色菌斑，分泌物較少，部分呈蟲蝕樣改變。應用二性霉素B、氟康唑治療有效。關于二性霉素B，敘述錯誤的是（）

A.對念珠菌有效
B.溶于0.9%氯化鈉溶液
C.必須通過靜脈給藥
D.不良反應較大
E.新劑型為脂質型二性霉素B

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1.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓。現(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。針對肺部感染的治療，首選（）

A.萬古霉素
B.亞胺培南
C.第三代頭孢菌素
D.碳青霉烯類抗生素
E.加酶抑制劑類抗生素

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2.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術。患者既往糖尿病病史10余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。針對此患者的肺部感染，治療意義最輕的是（）

A.戒煙
B.控制血糖
C.控制血壓
D.早期下床活動
E.早期行手術治療

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3.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。指導臨床使用抗生素控制肺部感染最具有針對性的檢查是（）

A.胸部X線片
B.肺部高分辨率CT（HRCT）
C.肺部MRI
D.定時痰培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡

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4.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術?；颊呒韧悄虿〔∈?0余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。引起肺部感染的臨床常見因素不包括（）

A.行氣管切開術
B.超聲霧化器污染
C.輸氧裝置中的濕化瓶污染
D.長期平臥
E.營養(yǎng)不良

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5.單項選擇題患者男性，52歲，因煤氣火焰致全身多處燒傷，面積達80%，合并重度吸入性損傷，傷后立即送至當?shù)蒯t(yī)院抗休克治療，已行氣管切開術。患者既往糖尿病病史10余年，長期吸煙史，不定時監(jiān)測血壓?，F(xiàn)傷后2天，患者出現(xiàn)高熱，呼吸急促，吸痰可見黃色膿痰，胸部X線片：雙下肺斑片狀陰影。關于該患者，敘述正確的是（）

A.傷后2天出現(xiàn)肺部感染
B.傷后1周出現(xiàn)肺部感染
C.傷后2周出現(xiàn)肺部感染
D.膿毒癥引起肺部感染
E.糖尿病引起肺部感染

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