單項選擇題患兒男，4歲，6個月時因“腸缺血壞死”行小腸切除術，剩余小腸35cm，后間斷行營養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。給予該患兒行營養(yǎng)支持，不正確的是（）。
A.熱量從60kcal·kg-1·d-1開始逐漸增加
B.蛋白質從2g·kg-1·d-1開始逐漸增加
C.脂肪從1g·kg-1·d-1開始逐漸增加
D.熱量需立即補足，以免營養(yǎng)狀況繼續(xù)惡化
E.腸內營養(yǎng)支持無法滿足需求時需聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持
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1.單項選擇題患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術。術后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復發(fā)作，每次進食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m2，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經中心靜脈輸入。營養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無力、困倦，并有神經癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）治療措施不正確的是（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）（）
A.繼續(xù)腸外營養(yǎng)的同時糾正電解質紊亂
B.補充磷
C.補充蛋白
D.利尿
E.停用腸外營養(yǎng)
3.單項選擇題患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術。術后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復發(fā)作，每次進食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m2，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時：WBC2.2×109/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經中心靜脈輸入。營養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無力、困倦，并有神經癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）最可能的診斷是（）。
A.水鈉潴留
B.再進食綜合征
C.心臟病
D.代謝性酸中毒
E.中心靜脈導管感染
4.單項選擇題患者男，83歲，因“反復右上腹疼痛3個月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超（提示：膽囊炎、膽囊結石，膽總管直徑1.2cm，未見結石及占位。）患者行膽囊穿刺引流后，癥狀改善。下一步考慮的治療措施是（提示：膽囊炎、膽囊結石，膽總管直徑1.2cm，未見結石及占位。）（）
A.給予制酸劑，預防應激性潰瘍
B.以30kcal/kg靜脈給予營養(yǎng)支持
C.選擇高糖低脂的營養(yǎng)制劑
D.盡早開始腸內營養(yǎng)支持
E.控制血糖在10.0～11.1mmol/L
5.單項選擇題患者男，83歲，因“反復右上腹疼痛3個月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超（提示：膽囊炎、膽囊結石，膽總管直徑1.2cm，未見結石及占位。）下列關于患者代謝特點，敘述正確的是（）。
A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰島素與胰島素受體結合能力下降，導致胰島素抵抗
C.基礎代謝率降低
D.脂肪分解減少，同時脂肪廓清能力增強
E.蛋白分解代謝增強、合成代謝減弱
最新試題
患者急診手術中，術者于胃體打孔置管到空腸，從皮膚引出體外，其目的是（）。
題型：單項選擇題
術后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應警惕其可能發(fā)生了（）。
題型：單項選擇題
為了減少漏出液，可采取的措施是（）。
題型：單項選擇題
該病人可能出現(xiàn)了（）。
題型：單項選擇題
關于患者營養(yǎng)途徑的建立，描述正確的是（）.
題型：多項選擇題
最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
其處理措施是立即停輸（）。
題型：單項選擇題
漏出液體的性質是（）。
題型：單項選擇題
對長期應用脂肪乳劑的病人，應定期做（）。
題型：單項選擇題
將漏出的液體收集后注入遠端腸道，屬于（）。
題型：單項選擇題