患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動位于心濁音界內2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
該患者實驗室檢查血FT3、FT4顯著降低,TSH顯著升高,應給予的關鍵治療是()
A.心包穿刺放液或引流
B.甲狀腺素片替代治療
C.非甾體類抗炎藥
D.糖皮質激素
E.降脂藥
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患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動位于心濁音界內2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
根據(jù)患者心包積液但未出現(xiàn)預料中的代償性心動過速及其他臨床特點,推測其可能的病因是()A.非特異性心包炎
B.結核性心包炎
C.腫瘤性心包積液
D.甲狀腺功能減退癥
E.尿毒癥性心包炎
患者,女,52歲,間斷顏面和下肢水腫10年,再發(fā)伴胸悶1個月。平素怕冷、毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏動位于心濁音界內2cm,HR60次/min,律齊,雙下肢輕度水腫。實驗室檢查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、腎功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI陰性。ECG示竇性心律60次/min,低電壓。心臟彩色超聲示心包積液。
對該患者預后的判斷,較合理的是()
A.病因明確,經(jīng)治療,心包積液可望自行吸收,預后較好
B.原發(fā)病因之病程長達10年,預后差
C.若不行心包穿刺引流,易演變成縮窄性心包炎
D.心包積液量較大,經(jīng)治療后仍可能發(fā)生心臟壓塞
E.以上都不正確
A.縮窄性心包炎
B.急性心包炎伴心包積液
C.限制型心肌病
D.擴張型心肌病
E.重癥心肌炎
A.竇性心動過緩
B.竇性心動過速
C.ST段弓背向下型抬高
D.QRS波群低電壓
E.P-R段壓低
A.心臟CT
B.心臟MRI
C.心臟超聲
D.心導管檢查
E.心包穿刺