單項選擇題患者女，42歲，胸悶、氣促反復(fù)發(fā)作2年，曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體：鞏膜黃染，兩顴紅，口唇發(fā)紺，半臥位，頸靜脈充盈，心率100次/min，律不齊，心尖區(qū)可聞及雙期雜音，肝肋下2cm，ECG示快速心房顫動，X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病


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4.單項選擇題患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動感輕度氣促。最可能的診斷（）

A.良性雜音
B.風(fēng)濕性心臟病，肺動脈瓣狹窄
C.先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄

5.單項選擇題患者女，學(xué)生，18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左上緣收縮中期3/6級噴射性雜音，傳導(dǎo)至頸部。平素?zé)o不適，較劇烈活動感輕度氣促。最佳的處理策略是（）

A.定期隨訪，必要時介入治療
B.限制劇烈活動
C.抗風(fēng)濕治療
D.預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎
E.積極介入治療