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單項(xiàng)選擇題不屬于MEN1的特征性組分的疾病是（）。

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.垂體瘤
C.胃泌素瘤
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.胰島素瘤

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1.單項(xiàng)選擇題MEN2的致病基因是（）。

A.MEN1基因
B.VHL基因
C.RET基因
D.NF1基因
E.GNAS基因

2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。最可能的診斷是（）。

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.催乳素瘤
E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，22歲，因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛，身高變矮，曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”，予補(bǔ)鈣治療，效果不佳。2年前，提重物時(shí)發(fā)生左側(cè)肱骨骨折，已治愈。近3年來，患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來，間斷頭痛，視力下降。查體：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意識(shí)清楚；心、肺、腹部未見異常；脊柱胸椎后凸，四肢未見畸形。應(yīng)該優(yōu)先做的進(jìn)一步檢查是（提示：胃鏡：胃和十二指腸多發(fā)性潰瘍，十二指腸腫物，反流性食管炎。）（）。

A.空腹胃泌素水平
B.14C尿素呼氣試驗(yàn)
C.十二指腸腫物活檢
D.胃腸道動(dòng)力檢查
E.基礎(chǔ)胃酸分泌
F.內(nèi)鏡超聲進(jìn)一步明確十二指腸腫物

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，22歲，因“骨痛、身高變矮4年”來診。4年前始有骨痛，身高變矮，曾在外院診為“骨質(zhì)疏松”，予補(bǔ)鈣治療，效果不佳。2年前，提重物時(shí)發(fā)生左側(cè)肱骨骨折，已治愈。近3年來，患者經(jīng)常在兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，伴有反酸、噯氣及胃灼熱。近半年來，間斷頭痛，視力下降。查體：BP100/70mmHg；身高165cm（2年前身高170cm）；意識(shí)清楚；心、肺、腹部未見異常；脊柱胸椎后凸，四肢未見畸形。下一步的檢查是（提示：血鈣2.8mmol/L，血磷0.7mmol/L；X線：廣泛性骨質(zhì)疏松，雙手部分指骨可見局限性囊性骨質(zhì)吸收，蝶鞍增大，伴骨質(zhì)吸收破壞。）（）。

A.垂體激素測定
B.血PTH
C.垂體MRI
D.骨活檢
E.尿鈣、尿磷
F.血降鈣素

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。如患者合并高血鈣、血PTH升高，以下處理錯(cuò)誤的是（）。

A.病變側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)
B.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)該使用α-和β-腎上腺素受體阻滯劑
C.應(yīng)該進(jìn)行甲狀旁腺探查和切除術(shù)
D.首先進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.首先進(jìn)行甲狀旁腺手術(shù)

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6.多項(xiàng)選擇題患者女，20歲，因“陣發(fā)性心悸、頭痛、胸悶半年”來診。查體：P80次/min，BP130/80mmHg；身高168cm，體重48kg，指、趾細(xì)長；右上唇和舌尖分別見0.7cm、0.8cm腫物；甲狀腺左葉可觸及一個(gè)1.0cm×1.5cm腫物，表面光滑，質(zhì)硬，可隨吞咽上下活動(dòng)；左頸部可觸及一個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中，無壓痛，活動(dòng)度差；心、肺、腹部未見異常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

A.超聲心動(dòng)圖
B.唇及舌腫物活檢
C.甲狀腺功能
D.甲狀腺和頸部淋巴結(jié)B超
E.血生化
F.顱腦CT

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。無須進(jìn)一步做的檢查是（）。

A.腎上腺CT
B.RET基因突變檢測
C.血鈣和PTH
D.尿兒茶酚胺
E.腎動(dòng)脈造影

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“閉經(jīng)、溢乳3個(gè)月”來診。入院后2次查血PRL升高，分別為210μg/L和240μg/L；血清鈣分別為3.4mmol/L和3.2mmol/L，血磷正常值低限；PTH水平升高，分別為180ng/L和200ng/L；尿常規(guī)BLD（+++）。垂體MRI：微腺瘤。無須進(jìn)一步做的檢查是（）。

A.空腹血糖
B.腎功能
C.尿鈣
D.RET基因篩查
E.腎和輸尿管B超

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“發(fā)作性頭痛、心悸、多汗1年”來診。癥狀發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/110mmHg，每次發(fā)作持續(xù)約10min，休息后可自行緩解。既往患甲狀腺髓樣癌并行手術(shù)治療，術(shù)后甲狀腺激素替代治療。查體：P88次/min，BP180/100mmHg；體型正常，頸部有陳舊性手術(shù)瘢痕，未觸及甲狀腺和腫大淋巴結(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血去甲腎上腺素和腎上腺素明顯升高，血清降鈣素、甲狀腺功能及電解質(zhì)正常。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.MEN1
B.MEN2A
C.MEN2B
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.甲狀腺髓樣癌復(fù)發(fā)

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10.多項(xiàng)選擇題MEN2A的臨床表現(xiàn)包括（）。

A.甲狀腺髓樣癌
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀旁腺腫瘤
D.類馬凡體型
E.多發(fā)性黏膜神經(jīng)瘤

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