單項選擇題女性,40歲。入院2周前曾發(fā)熱,流清水鼻涕,在本院門診擬診“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端發(fā)麻、乏力。入院體檢:神清,雙側(cè)額紋減少,雙側(cè)眼裂閉合欠佳;雙側(cè)鼻唇溝淺,露齒困難。雙上肢肌力Ⅲ度;雙下肢肌力Ⅳ度,肌張力低下,雙側(cè)肱二頭肌反射(+),膝反射(-),肘、膝關(guān)節(jié)遠端肢體痛覺減退。該病人于發(fā)病第3周最具特征性的實驗室檢查是()

A.血清鉀顯著低于正常
B.血白細胞計數(shù)及分類異常
C.血清中檢測出特異性病毒抗體
D.腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象
E.腦脊液大量細胞出現(xiàn)


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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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