單項選擇題男性,70歲,陣發(fā)房顫2年,平時竇性心律,心率50次/分,運動或注射阿托品后,心率無明顯加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診,心率35次/分,血清地高辛濃度正常,此時最為合適的治療方法是()
A.停服地高辛,給氯化鉀
B.停服地高辛,給苯妥英鈉
C.繼續(xù)服地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,給奎尼丁
E.安置臨時心臟起搏器
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1.單項選擇題男性,60歲,因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療,1周來反復發(fā)作,心前區(qū)疼痛伴暈厥,高血壓病15年,暈厥最可能的原因是()
A.心房顫動
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
2.單項選擇題患者女性,29歲,診斷為肥厚型心肌病,下列不符合其診斷的是()
A.胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音
B.胸痛
C.胸部X線示心影明顯增大
D.心電圖有病理Q波
E.超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚
3.單項選擇題男性,48歲,心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左心室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
4.單項選擇題男性,54歲,高血壓病史14余年,超聲心動圖檢查顯示,左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內徑48mm。首先應考慮的診斷是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風濕性心臟病
5.單項選擇題患者,女性,30歲,既往有反復關節(jié)紅腫病史,近3年出現(xiàn)心悸、氣促,下肢水腫,今日活動后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,雙肺布滿水泡音,心電圖示心動過速、二尖瓣型P波,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房失代償期
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,左心房代償期
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期