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單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。為建立初步診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.胸片，腹部B超
B.急診胃鏡
C.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)
D.骨穿
E.T3、T4、FT3、FT4、TSH測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列檢查結(jié)果最有可能異常的是（）。

A.低鈉，低鉀血癥
B.ALT（GPT）64U／L
C.低蛋白血癥
D.尿酮體（+）
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓

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2.單項(xiàng)選擇題女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)。下列體征對(duì)診斷最有意義的是（）。

A.雙眼裂增寬
B.雙手震顫
C.心動(dòng)過速
D.體溫37.5℃
E.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。該患者的腫瘤分期是（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能確定

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。該患者的下一步處理是（）。

A.化療
B.放療
C.再次手術(shù)
D.綜合治療
E.隨診觀察

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。組織冷凍病理檢查結(jié)果示未分化癌，接下來的處理是（）。

A.盡量切除腫瘤組織
B.解壓手術(shù)
C.關(guān)閉
D.甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃
E.甲狀腺單葉切除

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