單項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,因“車(chē)禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天”入院,神志朦朧,血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定,未手術(shù)。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。如該患者查血紅蛋白75g∕L,血壓90∕50mmHg,心率116次∕分,下述處理錯(cuò)誤的是()。

A.快速補(bǔ)液
B.使用H質(zhì)子泵抑制劑
C.插三腔二囊管
D.輸注濃縮紅細(xì)胞
E.使用胃黏膜保護(hù)劑
F.使用止血藥物


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2.多項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg。該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()。

A.導(dǎo)管留置的時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)
B.氣囊充氣時(shí)間不能持續(xù)超過(guò)30秒,一般2~3個(gè)呼吸周期
C.肺動(dòng)脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
D.只要保證充氣持續(xù)時(shí)間不過(guò)長(zhǎng),可以短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次充氣測(cè)量
E.一般氣囊充氣時(shí)應(yīng)感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導(dǎo)管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓
F.導(dǎo)管要用肝素化的生理鹽水持續(xù)保留維持通暢

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg。該患者最首要的處理是()。

A.使用強(qiáng)心劑
B.快速補(bǔ)充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
F.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70∕50mmHg。患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列是置管相對(duì)禁忌證的有()。

A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
B.嚴(yán)重室性心律失常
C.嚴(yán)重的出血傾向和凝血障礙
D.心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓
E.不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時(shí)
F.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

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