患者女,36歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,繼之發(fā)熱38℃,伴全身不適??人詿o(wú)痰,無(wú)咯血,呈不規(guī)則熱型。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.1×109/L,中性0.75。X線顯示兩下肺段片狀浸潤(rùn)。既往體健。曾應(yīng)用過(guò)β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯、喹諾酮類、氨基糖苷類,病情無(wú)改善。入院體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()(提示:纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
A.變應(yīng)性肺炎
B.隱原性機(jī)化性肺炎
C.肺泡細(xì)胞癌
D.肺淋巴瘤
E.肺結(jié)核病
F.變應(yīng)性支氣管肺曲霉病
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A.胸部磁共振顯影(MRI)
B.痰找病理細(xì)胞
C.血嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)
D.經(jīng)支氣管肺活檢
E.腹部CT了解有無(wú)腹腔淋巴結(jié)腫大
F.PET掃描
A.hsCRP
B.血沉
C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA.
D.抗核抗體
E.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)
F.胸部CT
A.試驗(yàn)性抗腫瘤化療
B.非小細(xì)胞肺癌靶向治療
C.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢
D.超聲引導(dǎo)下肺活檢
E.重復(fù)纖維支氣管鏡經(jīng)支氣管肺活檢
F.胸腔鏡肺活檢
一肥胖男性患者因夜間打鼾前來(lái)就診,查體發(fā)現(xiàn)其過(guò)度肥胖,BMI32kg/m,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。
進(jìn)行夜間觀察,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)()A.夜間鼾聲響亮且不均勻
B.呼吸幅度不穩(wěn)定,時(shí)大時(shí)小
C.一次呼吸暫停時(shí)間長(zhǎng)達(dá)60s
D.周期腿動(dòng)
E.頻繁翻身
F.用腳踢人
一肥胖男性患者因夜間打鼾前來(lái)就診,查體發(fā)現(xiàn)其過(guò)度肥胖,BMI32kg/m,咽腔狹小,頸粗短,BP170/100mmHg,雙肺(-),A2>P2。
此患者可能的主述有()
A.白天嗜睡
B.困倦
C.乏力
D.頭痛
E.記憶力下降
F.注意力不集中
最新試題
提示:胸部CT示“雙軌征”,“印戒征”。提問(wèn):考慮診斷()
提示:該患者神志不清,病理征陽(yáng)性。提問(wèn):可能是由于發(fā)生了()
提示:血?dú)夥治鍪荆篜aO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提問(wèn):可能的診斷()
提示:該患者經(jīng)搶救后意識(shí)一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語(yǔ)、躁動(dòng),提問(wèn):你認(rèn)為可能是哪些原因()
提示:詢問(wèn)家族史,其父、兄均有肺氣腫。提問(wèn):該患者發(fā)病最可能與哪些因素有關(guān)()
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()
目前治療的關(guān)鍵是()
根據(jù)上述情況,目前治療上首選()
提示:血?dú)夥治鯬H:7.35,PaCO2:100mmHg,PaO2:46mmHg,HCO-3:35mmol/L,BE:6mmol/L。提問(wèn):該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是()
該患者臨床分型應(yīng)考慮()