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多項選擇題患者女，28歲。主因急性口服百草枯（約20ml）3h入院。既往史無特殊。體格檢查：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP100/80mmHg。口唇無發(fā)紺。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率86次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行檢查的項目包括（）。

A.腎功能
B.血?dú)夥治?br /> C.肝功能
D.胸部CT或平片
E.血膽堿酯酶
F.血常規(guī)

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1.單項選擇題患者女，66歲。與人聊天時突發(fā)右側(cè)肢體不能活動，吐詞不清，伴有同向偏盲。家人急送至急診室，病程中患者無明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排糞失禁。既往無明確“高血壓、糖尿病”史，否認(rèn)近期有類似發(fā)作史。體格檢查：血壓153/64mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，右側(cè)口角歪斜，伸舌右偏，頸無抵抗，心肺正常，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。患者最可能的診斷是（）。

A.部分前循環(huán)梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.癔癥樣發(fā)作
E.大面積腦栓塞

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2.多項選擇題患者女，66歲。與人聊天時突發(fā)右側(cè)肢體不能活動，吐詞不清，伴有同向偏盲。家人急送至急診室，病程中患者無明顯頭痛、嘔吐、抽搐或排尿、排糞失禁。既往無明確“高血壓、糖尿病”史，否認(rèn)近期有類似發(fā)作史。體格檢查：血壓153/64mmHg，意識清醒，兩側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，右側(cè)口角歪斜，伸舌右偏，頸無抵抗，心肺正常，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。如果為缺血性腦卒中，治療可以選擇（）。

A.抗凝治療
B.溶栓治療
C.降纖治療
D.抗血小板治療
E.應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)劑

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3.單項選擇題患者男，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫痛史30余年，肺心痛10年，長期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無緩解，又加用另一種茶堿類平喘藥，癥狀仍然不緩解。體格檢查：心率98次min，心律不齊，雙肺可聞及細(xì)小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/min，心室率96次min，P-P間期、P-R間期不一，QRS波不增寬。該患者的心電圖診斷是（）。

A.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
B.心室顫動
C.心房顫動
D.紊亂性房性心動過速
E.自律性房性心動過速
F.心房撲動

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4.單項選擇題患者男，68歲。慢性支氣管炎、肺氣腫痛史30余年，肺心痛10年，長期口服氨茶堿。1周前因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促、無發(fā)熱，自服氨茶堿和抗生素，癥狀無緩解，又加用另一種茶堿類平喘藥，癥狀仍然不緩解。體格檢查：心率98次min，心律不齊，雙肺可聞及細(xì)小濕啰音及哮鳴音，下肢水腫。心電圖示P波形態(tài)不一，平均頻率128次/min，心室率96次min，P-P間期、P-R間期不一，QRS波不增寬。根據(jù)病史，出現(xiàn)該心律失常最可能的原因是（）。

A.低鉀血癥
B.氨茶堿
C.抗生素
D.低鎂血癥
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
F.慢性右心功能不全

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5.多項選擇題 患者男，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次min，兩肺（-），心臟（-）。心電圖示：左室高電壓，伴V4~V6ST段壓低0.1mV。
目前應(yīng)考慮的可能診斷是（）。

A.胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.肺動脈栓塞
F.主動脈夾層破裂

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