患者女性,51歲,農(nóng)民。因“陣發(fā)性胸悶、心悸12小時,伴暈厥1次”入院?;颊哂谌朐呵?2小時清晨起床蹲位排便后起立行走時突發(fā)胸悶、心悸、黑矇,呼之不應(yīng),持續(xù)約10分鐘,由急救車急診入院。既往身體健康。查體:神志清,心肺未發(fā)現(xiàn)異常體征。擬診“冠心病,心絞痛”給予輸液治療觀察8小時左右未再發(fā)作,但患者下床活動行走約10m處又突感心悸、胸悶,心電圖示竇性心動過速,心率120次∕分,給予吸氧,舌下含服硝酸異山梨醇片5mg無好轉(zhuǎn),約10分鐘患者出現(xiàn)呼吸淺快、意識不清,心電監(jiān)護示:心室顫動。
第一次除顫后,緊接著應(yīng)進行的操作是()
A.胸外按壓
B.連續(xù)除顫3次
C.氣管插管
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.觀察復(fù)律情況
F.除顫
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A.繼續(xù)胸外按壓、呼吸支持
B.注射利多卡因100mg后再除顫
C.注射胺碘酮300mg后再除顫
D.注射阿托品1mg后再除顫
E.注射硫酸鎂后再除顫
F.經(jīng)皮胸壁心臟起搏
A.360J單相非同步電除顫
B.胸外按壓
C.球囊面罩給氧
D.靜脈注射腎上腺素1mg
E.氣管插管
F.靜注胺碘酮
A.加快輸液
B.減慢輸液速度、使用強心藥
C.使用升壓藥
D.繼續(xù)大量輸血
E.使用血管擴張藥
A.血容量不足
B.右心功能不良
C.左心功能不良
D.貧血
E.呼吸衰竭
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好
B.放置電極片時,避開電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)
D.電極片使用48h后及時更換電極
E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置
最新試題
肺栓塞抗凝治療的禁忌證有()
患者的治療()
患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難,需要無創(chuàng)正壓通氣的條件是()
針對該患者,需再進一步檢查()
如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術(shù)治療,術(shù)后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,機械通氣,心率150次∕分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100∕50mmHg,氧飽和度86%,2小時無尿,監(jiān)測CVP是17mmHg,該做以下處理()
該患者目前存在的并發(fā)癥有()
根據(jù)流行病學(xué)資料,引起大咯血的可能原因為()
患者診斷為()
患者痰培養(yǎng)多次為銅綠假單胞菌,建議()
對判斷患者病情輕重有重要意義的輔助檢查是()