單項(xiàng)選擇題男性,38歲。因進(jìn)行性兩上肢無(wú)力伴手肌萎縮,肉跳2年來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見(jiàn)輕度萎縮,兩側(cè)大、小魚(yú)際肌、骨間肌明顯萎縮;兩側(cè)三角肌肌力4級(jí),肘關(guān)節(jié)屈伸肌力5級(jí),腕關(guān)節(jié)肌力4級(jí),握拳肌力4級(jí),雙上肢肌張力低下;肱二頭肌、肱三頭肌腱反射(±)。應(yīng)首先考慮的疾病是()

A.腦血管意外
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
D.脊髓空洞癥
E.脊髓壓迫癥


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不支持運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的診斷()

A.兩側(cè)手部肌肉萎縮無(wú)力
B.聲音嘶啞,吞咽困難
C.四肢肌肉顫動(dòng)
D.兩下肢痙攣樣癱瘓
E.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

2.單項(xiàng)選擇題進(jìn)行性脊肌萎縮與多灶性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病最重要鑒別手段是()

A.臨床體征
B.靜脈注射免疫球蛋白治療性診斷
C.節(jié)段運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定
D.血清單克隆抗神經(jīng)節(jié)苷酯GMI抗體滴度測(cè)定
E.CSF檢測(cè)

3.單項(xiàng)選擇題早期多系統(tǒng)萎縮最易誤診為()

A.小舞蹈病
B.進(jìn)行性延髓麻痹
C.脊髓型頸椎病
D.特發(fā)性Parkinson病
E.肌萎縮性側(cè)索硬化

4.單項(xiàng)選擇題站立或行走不穩(wěn),閉目或在黑暗中可加重,這是什么現(xiàn)象()?

A.小腦半球受損引起的共濟(jì)失調(diào)
B.小腦蚓部受損引起的共濟(jì)失調(diào)
C.前庭神經(jīng)損害引起的共濟(jì)失調(diào)
D.內(nèi)耳病變引起的共濟(jì)失調(diào)
E.深感覺(jué)受損引起的共濟(jì)失調(diào)

5.單項(xiàng)選擇題下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱()

A.大腦皮質(zhì)
B.內(nèi)囊
C.腦干
D.腰膨大
E.胸髓

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