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單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）.

A.血直接膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸進(jìn)行性加深

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1.單項選擇題患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是（）.

A.黃疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹瀉
D.惡心、嘔吐
E.貧血、消瘦

2.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。該病人目前最需要的治療是（）.

A.手術(shù)
B.保肝利膽
C.化療
D.放療
E.生物治療

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3.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。目前最可能的診斷為（）.

A.膽管炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.肝門部膽管癌

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4.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性?？赡艿脑\斷還有（）.

A.肝硬化門靜脈高壓癥
B.梗阻性黃疸
C.溶血性貧血
D.胃癌
E.肝結(jié)核

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5.單項選擇題患者，女性，60歲。右上腹脹痛2個月余，有乙型肝炎病史。查血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板41×10⁹/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗（+）。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm，移動性濁音陽性。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行的檢查中最直接的一項是（）.

A.肝臟MRA
B.肝臟增強(qiáng)CT
C.肝動脈造影
D.B超下穿刺活檢
E.肝臟B超

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