A.手術記錄由第一助手書寫,特殊情況下可由手術者書寫
B.由手術者審閱后簽名
C.手術記錄應于手術后24小時內(nèi)完成
D.需記錄送檢標本的情況
E.手術記錄要詳細記錄術中情況
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A.是患者手術前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所做的總結(jié)
B.內(nèi)容包括:病歷摘要,術前診斷,診斷依據(jù),手術指征
C.內(nèi)容包括:擬施行手術名稱和方式,擬施行手術日期,擬行麻醉方式,注意事項
D.新開展和特殊手術的科研設計
E.需記錄手術者術前查看患者相關情況
A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄
B.應在患者死亡后及時完成
C.記錄最遲不超過72小時
D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師審閱后簽名
A.是經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)
B.在患者出院后24小時內(nèi)完成
C.出院記錄一式2份,另立專頁
D.出院記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫
E.應由住院醫(yī)師審簽
A.死亡病例討論在患者死亡2周內(nèi)進行(特殊病例及時討論)
B.記錄死亡原因
C.記錄搶救措施
D.分析經(jīng)驗教訓
E.本病國內(nèi)外診治進展
A.因患者病情較重或手術難度較大,進行手術前病例討論
B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師主持
C.內(nèi)容包括討論日期,主持人及參加人員的姓名、職稱
D.記錄術前準備情況,手術指征,手術方案,術中注意事項
E.對于預后估計,麻醉和術中及術后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論
A.討論日期
B.主持人及參加人員,姓名和職稱
C.病情簡介,診治難點,與會者討論要點
D.討論發(fā)言人簽名
E.主持人總結(jié)并審閱后簽名
A.入院不足24小時死亡的患者,可以書寫此記錄
B.診治經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重,選擇性詳寫或略寫,以防醫(yī)療糾紛
C.內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
D.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢)、入院診斷
E.醫(yī)師要簽全名
A.入院不足24小時出院的患者,可以書寫24小時內(nèi)入、出院記錄
B.需有以下內(nèi)容:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關系)、入院時間、記錄日期
C.需寫主訴、入院情況
D.因住院時間短,診治經(jīng)過可以從略
E.需寫入院診斷、出院時間、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽全名
A.由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,并對這些資料歸納分析書寫而成
B.在其他醫(yī)療機構(gòu)所做檢查只需錄入報告,不需記錄機構(gòu)名稱及檢查號
C.需寫病歷摘要
D.必須在患者入院后24小時內(nèi)完成
E.必須真實可靠
A.裂解細菌
B.對細胞的調(diào)理
C.產(chǎn)生過敏毒素
D.產(chǎn)生中性粒細胞趨化因子
E.調(diào)節(jié)血小板的功能