A.<300字
B.高度概括
C.綜合體檢中陽(yáng)性結(jié)果
D.描述檢驗(yàn)的陽(yáng)性和重要陰性結(jié)果
E.字?jǐn)?shù)超過(guò)800字
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A.
B.
C.
D.
E.
A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點(diǎn)
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來(lái)的一般情況
E.與本病無(wú)關(guān)的藥物過(guò)敏史
A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫
A.高血壓20年
B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年
C.高血壓20年,昏迷1小時(shí)
D.反復(fù)上腹痛10年
E.潰瘍病10年
A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側(cè)胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年
A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽(yáng)性體征
D.主要癥狀/體征及持續(xù)時(shí)間
E.起病情況
A.每張記錄用紙均須填寫(xiě)眉欄
B.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號(hào)
D.上級(jí)醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時(shí)間
E.各項(xiàng)記錄需使用中文書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字
A.內(nèi)容真實(shí)
B.實(shí)驗(yàn)檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫(xiě)全面
A.應(yīng)注明年、月、日
B.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫(xiě)
D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫(huà)"/"或"一"
E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白
A.用中文
B.可用通用外文縮寫(xiě)
C.無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱(chēng)或藥物名稱(chēng)可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱(chēng)和手術(shù)名稱(chēng)應(yīng)加引號(hào)
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)
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如查出紅斑狼瘡細(xì)胞和抗核抗體。對(duì)該病例的診斷有何改變()
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