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單項選擇題患者女性，60歲，體重50kg，因急性上消化道出血行胃鏡檢查，在檢查后突發(fā)胸痛，心電圖發(fā)現(xiàn)為前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰涼，發(fā)紺以及尿量減少。查體：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮導管發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。動脈血氣分析：pH7.37，PaCO₂35mmHg，Pa0265mmHg，SaO₂91％，SvO₂15％Hb8.2g／dl。根據(jù)患者目前的指標，為了增加氧氣的輸送，下面哪一項處置的效果最好（）。

A.補充晶體液使PAWP回到16mmHg
B.輸血使Hb升到10g／dl
C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min
D.增加FIO₂使得PaO₂升至90mmHg
E.利尿使尿量達30ml／h

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1.單項選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊呋謴透]性心律后應該采取的處理方法（）。

A.口服胺碘酮
B.靜滴利多卡因
C.靜滴異丙腎上腺素
D.靜滴普羅帕酮
E.立即行ICD植入術

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2.單項選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導聯(lián)ST段抬高、Q波形成?；颊叱霈F(xiàn)1次心室顫動后予以電復律轉復，現(xiàn)又再次出現(xiàn)心室顫動，則應（）。

A.再次電復律
B.靜滴利多卡因
C.急診行ICD植入術
D.靜滴普羅帕酮
E.緊急行人工心臟起搏器植入術

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3.單項選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86／60mmHg，心率44次／分，律齊。心電圖示：V₁～V₅導聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項不是心室顫動的前兆（）。

A.陣發(fā)性室性心動過速
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.尖端扭轉型室性心動過速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

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4.單項選擇題患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的診斷是（）。

A.支原體肺炎
B.病毒性肺炎
C.軍團菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.浸潤型肺結核

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5.單項選擇題患者男性，52歲，有肝硬化史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時"來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10⁹／L，血鈉125mmol／L。胸片：左下肺炎。對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最?。ǎ?。

A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.血軍團菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定
E.病毒分離

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