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單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹∕1，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。治療中患者病情進(jìn)一步加重，血壓80∕50mmHg，考慮敗血癥、膿毒性休克，經(jīng)治療仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急。面罩吸氧下血?dú)夥治鍪緋H7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示雙肺紋理增多模糊。該患者的休克按血流動(dòng)力學(xué)分類屬于。（）。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對(duì)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹∕1，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。此患者低氧血癥的原因是（）。

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹∕1，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為糾正患者的低氧血癥，予以呼吸機(jī)輔助通氣，通氣模式應(yīng)選擇（）。

A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹∕1，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。為排除左心衰竭，最有意義的檢查是（）。

A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan－Ganz導(dǎo)管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，35歲，4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體：體溫39.1℃，血壓110∕70mmHg，呼吸30次∕分，心率107次∕分，雙肺呼吸音粗，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×10⁹∕1，血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。上述指標(biāo)符合SIRS中的幾條（）。

A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條

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5.單項(xiàng)選擇題患者車禍傷，來院時(shí)神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血壓70∕60mmHg。首先的處理是（）。

A.輸入5%葡萄糖
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測
C.輸血漿
D.頭、胸、腹CT
E.代血漿

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