單項選擇題患者男性，47歲，既往體健。本次因“皮膚黃柒伴乏力7天，神志改變3天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素382μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT582U∕L，凝血酶原活動度30%，乙肝表面抗原（＋）。患者發(fā)生肝衰竭的機制是（）。

A.體液免疫介導的免疫性肝損傷
B.細胞免疫介導的免疫性肝損傷
C.細胞因子過度激活
D.細胞代謝紊亂
E.以上都有可能


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4.單項選擇題患者男性，56歲，因胸悶、胸痛2小時入院。入院查體：血壓86∕60mmHg，心率44次∕分，律齊。心電圖示：V1～V5導聯(lián)ST段抬高、Q波形成。下列哪項不是心室顫動的前兆（）。

A.陣發(fā)性室性心動過速
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
D.頻發(fā)多源室性期前收縮
E.RonT室性期前收縮

5.單項選擇題患者女性，65歲，原有糖尿病、腎結(jié)石病史。因尿急、尿痛、發(fā)熱3天入院，查血壓70∕50mmHg，四肢濕冷，擬診尿路感染、感染性休克。除pH1外，氧代謝監(jiān)測尚有多個指標，對各指標意義評價不正確的是（）。

A.傳統(tǒng)的監(jiān)測指標，如心率、血壓、神志、尿量可以反映患者的氧代謝狀恣；但敏感性不高，不能早期反映組織缺氧
B.在正常情況下，隨著DO2發(fā)生下降時，VO2隨之下降
C.當DO2不能滿足組織氧需時可出現(xiàn)SvO2或Scv2O下降，可作為早期反映組織缺氧的指標
D.在嚴格意義上，血乳酸不能完全代表組織缺氧
E.堿缺失和患者的預后密切相關(guān)，其值越低，多臟器功能不全的發(fā)生率、病死率就越高