單項選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）。

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝


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5.單項選擇題患者男性，78歲，因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住1CU時查體：血壓80∕50mmHg．口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷。入院后經(jīng)補液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費力明顯，血氧飽和度下降，予機械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯誤的是（）。

A.免疫增強治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變
B.營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變
C.創(chuàng)傷救治時積極的液體復蘇向限制性液體復蘇的轉(zhuǎn)變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變
E.機械通氣向以平臺壓為參數(shù)的小潮氣量的轉(zhuǎn)變