多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,飽餐后上腹部劇痛6h,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛更加劇,如刀割樣。查體:體溫37.8℃,脈搏124次/min,血壓80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,鞏膜輕度黃染,腹脹,全腹肌緊張,壓痛及反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音區(qū)存在,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,右下腹穿刺得淡紅色血性液體,白細(xì)胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血鈣1.5mmol/L。此患者最有可能的診斷是()。

A.消化性潰瘍穿孔
B.急性梗阻性化膿性膽管炎
C.急性彌漫性腹膜炎
D.重癥急性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
F.低容量性休克;SIRS


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