多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。患者行剖宮取胎,術中術后的注意事項()
A.切開子宮壁前,用紗布保護腹壁切口
B.切開宮壁后應立即娩出胎兒,無需將羊水吸凈
C.為防止術后出血,縫合時一定要穿透粘膜層
D.胎盤取出時注意不要觸及腹壁切口
E.關閉腹腔前檢查有無血腫形成
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1.單項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常?;颊哂谝郎尺灌ぱ蚰で粌?nèi)注射后36小時開始宮縮,宮縮10小時后,突然煩躁不安,腹部疼痛難忍,陰道少量陰道出血,排尿困難,導尿呈血性。體檢T36.8℃,P100次/分,BP110/70mmHg,R30次/分。腹部檢查子宮收縮頻繁,子宮下段壓痛明顯。最可能發(fā)生的情況是哪項()
A.突發(fā)性心臟病
B.正常引產(chǎn)過程
C.胎盤早剝
D.羊水栓塞
E.先兆子宮破裂
F.人流綜合征
2.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。引產(chǎn)前的準備包括哪些()
A.血常規(guī)及凝血常規(guī)
B.陰道分泌物檢查
C.肝腎B超
D.肝腎功能化驗
E.唐氏篩查
F.心電圖
3.多項選擇題李某,30歲,停經(jīng)18周,要求終止妊娠。孕2產(chǎn)1,剖宮產(chǎn)術后一年哺乳,未避孕。體檢T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺無異常。下腹隆起,子宮底平臍,胎心140/分。B超檢查示胎兒雙頂徑5.0cm,胎盤位于宮底部,子宮下段切口未見異常。下一步應實施哪些處理措施()
A.靜脈注射縮宮素,縮短產(chǎn)程
B.請內(nèi)科會診治療心肺疾病
C.開放靜脈通道
D.備血,做好輸血準備
E.立即剖宮取胎
F.向家屬交待,有手術切除子宮的可能
4.單項選擇題29歲,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常首選緊急處理為()
A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑
E.肌肉注射安定
5.單項選擇題29歲,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產(chǎn)道正常該患者發(fā)生下列哪項合并癥的可能性最?。ǎ?/a>
A.胎盤早剝
B.急性腎盂腎炎
C.肺水腫
D.胎兒窘迫
E.產(chǎn)后出血
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