患者，男，48歲，入院前2天受涼后咽痛，反復(fù)發(fā)熱，四肢乏力，輸液3天后體溫正常但仍頭痛，查腦脊液外觀混濁，細(xì)胞數(shù)15×106/L，蛋白質(zhì)300mg/L，糖2.3mmol /L，氯化物105mmol /L，細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染，診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是（）。

陳某，男性，62歲，既往體健，近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無(wú)力并有麻木感，一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失，今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，不能說(shuō)話，但神志清楚。下列哪項(xiàng)是對(duì)病人此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素（）

王某，男，70歲，有高血壓病史15年，因與人爭(zhēng)吵時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，繼而昏迷入院，身體評(píng)估：體溫36.5℃，血壓210/115mmHg，右側(cè)上下肢軟癱肌力及肌張力消失，頭部CT 示出血性病灶。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）

患者男性，84歲，初中文化。自8個(gè)月前開始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜，隨即不能記起，不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事，進(jìn)行性加重，繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目，常懷疑家人偷他的財(cái)物，夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史，家人否認(rèn)頭部外傷史。查體：血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為（）

患者女，27歲，雙眼瞼下垂，復(fù)試3個(gè)月就診。經(jīng)檢查診斷為重癥肌無(wú)力。最佳的對(duì)癥治療藥物是（）

男，36歲，30年來(lái)逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便，握力減弱，前臂非常消瘦，用力握物時(shí)。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭，其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為（）診斷

患者女性，49歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院，入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留，遵囑改用插鼻空腸，判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。

女，12歲，右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影，晨輕暮重。體檢：瞳孔等大等圓，光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣，眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是（）

男性，56歲，3年前逐漸出現(xiàn)雙手震顫，睡眠時(shí)消失，以后又逐漸出現(xiàn)寫字變小、行動(dòng)遲緩、面部油膩，表情呆板，憂郁寡歡，很少活動(dòng)，家人懷疑其患了精神病來(lái)診，既往體健，查體：四肢肌張力增強(qiáng)，雙手靜止性震顫。此患者最可能的診斷是（）

ICU 獲得性肺部感染的病原菌多為主要是（）。