單項選擇題患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L?；災虻鞍祝?），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能診斷是（）。
A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥
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1.單項選擇題患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現壓力280mmH2O，細胞數1500×109／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦），你認為流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）。
A.是否高熱
B.腦脊液白細胞數
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞數值
2.單項選擇題患者女性，30歲，因“淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天”來院，確診右下肺鏈球菌肺炎，其抗生素選擇和療程哪一種最合理（）。
A.青霉素40萬U，靜脈滴注，每日4次，療程5～7天
B.青霉素480萬U加入葡萄糖液中靜滴，每日一次至病灶完全吸收
C.青霉素聯合慶大霉素，療程7～10天
D.青霉素聯合喹諾酮類靜脈滴注，療程7～14天
E.青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程14天
3.單項選擇題患者女性，68歲，因在外科術后發(fā)生低血壓而轉入ICU，經輸液治療血壓有所上升，動脈導管以及漂浮導管置入后測血流動力學數據如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），該患者出現低血壓的原因是（）。
A.低血容量狀態(tài)
B.心源性休克
C.目前數據不足以判斷低血壓的原因
D.早期敗血癥的狀態(tài)
E.過敏性休克
4.單項選擇題患者男性，50歲，既往有高血壓病史，因發(fā)熱5天、呼吸困難1天入院。查體：神志清，呼吸促，血壓70／40mmHg，心率130次／分，四肢無水腫。化驗：白細胞12.0×109／L，中性粒細胞82％，血紅蛋白130g／L，血小板30×109／L，血尿素氮18mmol／L，血肌酐313μmol／L。入院后經積極治療，10小時后查血肌酐500μmol／L，呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出，繼續(xù)治療措施中不正確的是（）。
A.CRRT
B.大量補液
C.血壓維持
D.控制感染
E.呼吸支持
5.單項選擇題患者男性，62歲，既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉3天。查體：神志清，呼吸促，雙下肢水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，腹平軟，無壓痛。血肌酐586μmol／L，pH7.23，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-8.4mmol／L，K+6.3mmol／L，該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是（）。
A.呋塞米針利尿
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療（CRRT）
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