單項(xiàng)選擇題男性,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù),誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后,低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難糾正,頻發(fā)室性期前收縮發(fā)生,此時(shí)應(yīng)考慮().

A.可能出現(xiàn)心肌梗死,立即采取緊急處理措施
B.出現(xiàn)心衰,立即給予強(qiáng)心藥處理
C.血管調(diào)節(jié)中樞麻痹,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.圍手術(shù)期輸液量不足,應(yīng)加快輸液速度
E.血管反應(yīng)性差,應(yīng)用血管活性藥物


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1.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。臨床診斷胃竇癌。既往有高血壓病史8年,長(zhǎng)期口服抗高血壓藥。術(shù)前測(cè)血壓170/100mmHg,心率84次/分。心電圖:電軸左偏,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位。X線胸片:心臟增大。在靜吸復(fù)合麻醉下行胃竇癌根治術(shù),誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/分,ECG出現(xiàn)多個(gè)室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用中,不正確的是().

A.利血平可引起心動(dòng)過(guò)緩,使血管對(duì)去甲腎上腺素敏感
B.可樂(lè)定突然停藥可引起高血壓危象
C.氫氯噻嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖
D.硝苯地平可增強(qiáng)肌松藥的肌松效應(yīng)
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2.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在().

A.詢問(wèn)乙肝感染史
B.體格檢查
C.肝臟功能,凝血酶原時(shí)間,白、球蛋白比值
D.肝臟酶譜
E.膽色素代謝情況

3.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。手術(shù)中預(yù)防膽-心反射的措施中,正確的是().

A.術(shù)前肌注阿托品
B.防治低血壓
C.防止麻醉過(guò)淺、缺氧
D.封閉膽囊三角區(qū)
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。膽囊結(jié)石,擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。如果選擇全身麻醉,下列不可取的是().

A.術(shù)前用藥可選用阿托品
B.吸入麻醉劑可選用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動(dòng)作輕,防止損傷出血
E.肌松劑最好選用阿曲庫(kù)銨

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女,38歲,左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,與周圍皮膚有粘連,左腋窩可及1cm大淋巴結(jié)、活動(dòng),未觸及遠(yuǎn)處淋巴結(jié),臨床活檢為左乳癌。TNM分期應(yīng)為()。

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