單項選擇題患者女性,78歲,發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70∕40mmHg,心率130次∕分,全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃,尿量50ml。實驗室檢查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol∕L,K5.0mmol∕L,血肌酐218μmol∕L,血尿素氮20mmol∕L,患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標,治療目標是()。
A.0.5ml(kg·h)
B.1.0ml(kg·h)
C.1.5ml(kg·h)
D.2.0ml(kg·h)
E.2.5ml(kg·h)
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1.單項選擇題患者男性,59歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重6小時入院。查體:BP124∕72mmHg,P70次∕分,R20次∕分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:急性前壁心肌梗死,心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐,心電圖示心室顫動,予以體外同步直流電除顫后,恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清,右側(cè)肢體乏力,肌力1級,首先考慮為()。
A.體循環(huán)栓塞
B.低血壓狀態(tài)
C.再次出現(xiàn)心室顫動
D.泵功能衰竭
E.腦出血
2.單項選擇題患者女性,26歲,確診白血病6年,多次入院化療。2天前入院行骨髓造血干細胞移植術(shù),術(shù)后曾出現(xiàn)發(fā)熱,預(yù)防性予以抗真菌及抗感染等治療。術(shù)后1個月,患者再次出現(xiàn)發(fā)熱,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺實變,實變區(qū)域內(nèi)含空腔,考慮曲霉菌可能。為明確是否為曲霉菌感染,下列哪項檢查最有意義()。
A.痰涂片找菌絲
B.痰培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.GM試驗
E.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
3.單項選擇題適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的是()。
A.膽瘺
B.食管梗阻
C.低位腸瘺
D.腹壁廣泛損傷
E.大量腹腔積液
4.單項選擇題患者女性,33歲,因“畏寒、發(fā)熱3天,少尿1天”入院。查體:神志清,體溫39.6℃,血壓70∕50mmHg,心率120次∕分,雙肺未聞及干濕啰音,腹軟,無壓痛,留置導(dǎo)尿顯示尿色深黃,量少。血白細胞25×109∕L,中性粒細胞92%,肌酐237μmol∕L,入院后經(jīng)升壓、抗感染等治療,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,與其胃腸道癥狀的發(fā)病有關(guān)的機制是()。
A.腸黏膜機械屏障損傷
B.腸黏膜化學(xué)屏障損傷
C.腸黏膜生物屏障損傷
D.腸黏膜免疫屏障損傷
E.以上都是
5.單項選擇題患者男性,59歲,活動時胸悶、胸痛2年余,加重6小時入院。查體:BP120∕72mmHg,P80次∕分,R20次∕分,雙肺下野可聞及濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。心肌酶譜升高,心電圖示:V1~V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。診斷:急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、暈厥伴抽搐,首選考慮的心律失常為()。
A.心房顫動
B.心室顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.心房撲動
E.竇性靜止
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