單項(xiàng)選擇題男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如需與心力衰竭鑒別，最重要的心臟體征是有無(wú)（）。

A.心率增快
B.心音低鈍
C.舒張期奔馬律
D.心房顫動(dòng)
E.三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音


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1.單項(xiàng)選擇題男，45歲，近2個(gè)月來(lái)感胸悶、心悸、氣促、乏力，逐漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈，血壓90/60mmHg，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大并隨體位而改變，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。X線提示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。如考慮心包積液，心包穿刺的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）。

A.術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和進(jìn)針距離
B.囑患者在穿刺過(guò)程中切勿咳嗽
C.術(shù)中、術(shù)后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化
D.如抽出鮮血，應(yīng)立即停止抽吸，并嚴(yán)密觀察有無(wú)心臟壓塞癥狀出現(xiàn)
E.盡可能多地抽液，以解除心臟壓塞癥狀

4.單項(xiàng)選擇題

男，71歲，勞累性心絞痛史3年，近2周來(lái)心絞痛次數(shù)增多，血壓增高達(dá)166/94mmHg，并伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。

其肺動(dòng)脈瓣區(qū)雜音最可能為（）。

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.Graham-Steell雜音
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.風(fēng)濕活動(dòng)