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單項選擇題

男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

患者心功能（）

A.NYHA心功能Ⅰ級
B.NYHA心功能Ⅱ級
C.NYHA心功能Ⅲ級
D.NYHA心功能Ⅳ級
E.Killlip分級Ⅱ級

1.單項選擇題 男，24歲，反復(fù)胸悶氣短4年，近1周加重，端坐時即感胸悶，伴咳嗽、下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大，室壁變薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示：

可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.先天性心臟病
C.肺心病
D.心肌炎
E.擴張型心肌病

2.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。該患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因是（）

A.肺水腫
B.支氣管痙攣
C.肺淤血
D.支氣管炎
E.神經(jīng)癥

3.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經(jīng)檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄，支持診斷的依據(jù)應(yīng)是（）

A.第一心音亢進、聞及開瓣音
B.第一心音亢進、聞及喀嚓音
C.第一心音減弱，心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱，聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像

4.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。治療可采用（）

A.洋地黃制劑
B.β受體興奮劑
C.β受體阻滯劑
D.抗凝劑
E.以上都不是合理用藥

5.單項選擇題女，29歲，風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作病史5年，勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年，偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫?；颊呷缁肌案忻啊卑檠释?，應(yīng)積極給予（）

A.抗生素治療
B.強心藥物治療
C.鎮(zhèn)痛藥物治療
D.支氣管擴張劑治療
E.以上都不對