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單項選擇題男，26歲，6小時前急起氣促、發(fā)紺，血壓從16.0/11.2kPa（120/84mmHg）下降至8.0/6.1kPa（60/46mmHg），頸靜脈怒張，心音減弱，肺無啰音。下列何項發(fā)現(xiàn)有助診斷（）

A.奇脈
B.心界增大
C.心房顫動
D.端坐呼吸
E.肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性

1.單項選擇題男，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）

A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包積液
D.心肌炎
E.纖維蛋白性心包炎

2.單項選擇題男，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。下列哪項體征對診斷最有意義（）

A.Ewart征
B.奇脈
C.心包摩擦音
D.血壓下降
E.心音遙遠(yuǎn)

3.單項選擇題男，20歲，發(fā)熱、胸痛2天，6小時前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血壓迅速降至75/55mmHg，頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、肺無啰音。該患者搶救哪項治療最為有效（）

A.吸氧
B.多巴胺
C.西地蘭
D.心包穿刺抽液
E.補(bǔ)充血容量

4.單項選擇題男，20歲，發(fā)熱、胸痛2天，6小時前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、血壓迅速降至75/55mmHg，頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)、肺無啰音。下列哪項發(fā)現(xiàn)有助于診斷（）

A.心界擴(kuò)大
B.端坐呼吸
C.奇脈
D.肝臟擴(kuò)大
E.心房撲動

5.單項選擇題女，34歲，間斷低熱2個月，風(fēng)心病史5年，胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及4/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。診斷應(yīng)考慮為（）

A.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂

6.單項選擇題女，34歲，間斷低熱2個月，風(fēng)心病史5年，胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音，心尖部聞及4/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。以下哪項檢查對明確診斷最重要（）

A.血常規(guī)
B.血?dú)夥治?br /> C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片

7.單項選擇題女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。該病人診斷為（）

A.敗血癥
B.風(fēng)濕性心臟病
C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

8.單項選擇題女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。該患者心臟檢查最常見的體征是（）

A.心動過速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱

9.單項選擇題女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。心臟超聲下列哪項發(fā)現(xiàn)對診斷最有意義（）

A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂

10.單項選擇題 男，77歲，8年來心悸、氣短，活動時胸痛、頭暈，2天來咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕啰音。
鑒別瓣膜病變原因應(yīng)作（）

A.胸片
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心導(dǎo)管檢查
E.特異性梅毒血清試驗