單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因車禍致肩部受傷2小時(shí)入院,檢查發(fā)現(xiàn)右肩部畸形,肩關(guān)節(jié)外展無力,右側(cè)屈肘活動受限。檢查發(fā)現(xiàn)患者三角肌肌力0級,肱二頭肌肌力1級,肱三頭肌肌力4級,手指握力正常。最可能的診斷是()
A.腋神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.上臂叢損傷
D.中臂叢損傷
E.下臂叢損傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因車禍致肩部受傷2小時(shí)入院,檢查發(fā)現(xiàn)右肩部畸形,肩關(guān)節(jié)外展無力,右側(cè)屈肘活動受限?;颊呷朐汉髷zX線片發(fā)現(xiàn)鎖骨遠(yuǎn)端骨折,考慮合并的損傷可能性最小的是()
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肱二頭肌長頭腱斷裂
C.臂叢神經(jīng)損傷
D.腋神經(jīng)損傷
E.肌皮神經(jīng)損傷
2.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因車禍致肩部受傷2小時(shí)入院,檢查發(fā)現(xiàn)右肩部畸形,肩關(guān)節(jié)外展無力,右側(cè)屈肘活動受限。當(dāng)前檢查意義最小的是()
A.X線片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.物理檢查
3.單項(xiàng)選擇題青年男性,右肘關(guān)節(jié)近端6cm處被機(jī)器軋傷,肱骨下段粉碎性骨折,軟組織挫傷嚴(yán)重,肱動脈及靜脈斷裂,肱三頭肌及后部皮膚部分相連。最合適診斷為()
A.右上臂多發(fā)傷
B.右肱骨粉碎性骨折合并血管外傷
C.右上肢碾軋傷
D.右上肢不完全離斷傷
E.右上肢完全離斷傷
4.單項(xiàng)選擇題青年男性,右肘關(guān)節(jié)近端6cm處被機(jī)器軋傷,肱骨下段粉碎性骨折,軟組織挫傷嚴(yán)重,肱動脈及靜脈斷裂,肱三頭肌及后部皮膚部分相連。探查發(fā)現(xiàn)血管及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)均有缺損4cm以上,應(yīng)選擇()
A.清創(chuàng)殘端縫合
B.清創(chuàng)后二期縫合
C.神經(jīng)血管移植
D.短縮上肢再植
E.先清創(chuàng),二期酌情再植
5.單項(xiàng)選擇題青年男性,右肘關(guān)節(jié)近端6cm處被機(jī)器軋傷,肱骨下段粉碎性骨折,軟組織挫傷嚴(yán)重,肱動脈及靜脈斷裂,肱三頭肌及后部皮膚部分相連。患者術(shù)后3天出現(xiàn)切口疼痛,腫脹,切口滲液散發(fā)臭味,并伴有皮下捻發(fā)感。應(yīng)進(jìn)行的處理是()
A.繼續(xù)觀察
B.注意更換切口敷料
C.手術(shù)清創(chuàng)探查
D.截肢
E.加強(qiáng)使用抗生素
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