多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應(yīng)選擇下列哪些物質(zhì)行全胃腸外高營養(yǎng)()
A.液體量3000~4000ml
B.糖:10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C.脂肪:20%脂肪乳劑250ml
D.蛋白:20%白蛋白100ml
E.蛋白:5%復(fù)方氨基酸1000ml
F.鉀:10%氯化鉀40ml
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1.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應(yīng)給予此患者哪些治療()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品
D.肌注嗎啡
E.吸氧
F.輸液
2.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。應(yīng)對此患者緊急檢查哪些項目()
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血淀粉酶/肌酐廓清率測定
D.腹部平片
E.血常規(guī)
F.腹部B超
3.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。醫(yī)生應(yīng)如何做進(jìn)一步處理()
A.抗生素
B.生長抑制素
C.全胃腸道外營養(yǎng)
D.輸血
E.留置導(dǎo)尿
4.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401單位,尿淀粉酶791單位。腹部平片無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()
A.敗血癥
B.胃癌
C.胰頭癌
D.胰腺膿腫
E.胰腺假性囊腫
5.單項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲,咳嗽、咳痰1個月,咳少量黏稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無胸痛、氣促,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù),無發(fā)熱,遂入院診治。起病以來,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。該患者最可能的主要診斷()
A.肺膿腫
B.肺癌
C.Wegener肉芽腫
D.肺真菌感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
F.繼發(fā)型肺結(jié)核(空洞為主型)