單項選擇題女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限,X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應。確立診斷最有力的依據(jù)是()。
A.血清堿性磷酸酶增高
B.核素骨掃描
C.CT檢查
D.血沉增快
E.局部穿刺活組織檢查
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1.單項選擇題女,35歲,右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限,X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,周圍無骨膜反應。治療措施中,下列正確的是()。
A.單純化療
B.單純截肢手術
C.病灶刮除植骨
D.單純放療
E.抗炎抗結核
2.單項選擇題男,34歲,工人。腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙"4"字試驗(+),雙直腿抬高試驗(-),X線片示雙骶髂關節(jié)模糊,髖關節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。該患者腰椎可能的X線表現(xiàn)為()。
A.椎間隙狹窄
B.竹節(jié)樣改變
C.椎體楔形變
D.無任何改變
E.有時可見冷膿腫
3.單項選擇題男,34歲,工人。腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙"4"字試驗(+),雙直腿抬高試驗(-),X線片示雙骶髂關節(jié)模糊,髖關節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。該患者治療原則錯誤的是()。
A.解除疼痛
B.防止畸形
C.去除病因
D.改善功能
E.必要時手術
4.單項選擇題男,34歲,工人。腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙"4"字試驗(+),雙直腿抬高試驗(-),X線片示雙骶髂關節(jié)模糊,髖關節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。該患者最可能的診斷是()。
A.強直性脊柱炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.脊柱結核
D.髖關節(jié)骨性關節(jié)炎
E.髖關節(jié)結核
5.單項選擇題男,34歲,工人。腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動度明顯減少,雙"4"字試驗(+),雙直腿抬高試驗(-),X線片示雙骶髂關節(jié)模糊,髖關節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。對該患者最具特異性的檢查是()。
A.類風濕因子檢查
B.HLA-B27
C.抗0
D.C反應蛋白
E.血沉
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