單項選擇題患者女性,45歲,農民,因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時來診。查體:血壓90∕55mmHg,雙側瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜味,雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查:血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是()。
A.急性安定類中毒
B.急性酒精中毒
C.急性嗎啡中毒
D.急性有機磷農藥中毒
E.腦干出血
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1.單項選擇題患者男性,47歲,突發(fā)神志喪失,呼吸不規(guī)則,大動脈搏動消失,判斷為心搏驟停。該患者體內的病理生理變化,描述不正確的是()。
A.激活細胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶
B.花生四烯酸含量增加
C.血栓素生成減少
D.破壞了線粒體膜
E.ATP的生成停頓
2.單項選擇題患者男性,17歲,乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90∕60mmHg,心率120次∕分,血糖36mmol∕L,實驗室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol∕L,K+6.0mmol∕L,Na+150mmol∕L,最可能的診斷是()。
A.糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒,水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥
3.單項選擇題患者男性,35歲,勞動中突然劇烈頭痛、嘔吐,一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側眼瞼下垂,右瞳孔大,頸強直,克氏征陽性,最可能的診斷是()。
A.急性腦膜炎
B.腦出血、腦疝
C.小腦出血
D.腦干出血
E.蛛網膜下腔出血
4.單項選擇題患者男性,35歲,上腹痛2天,嘔吐,腹脹,血淀粉酶750U(Somogyi),血壓80∕50mmHg,脈搏120次∕分,最可能的診斷為()。
A.急性肝衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
5.單項選擇題患者女性,40歲,因“活動后胸悶、氣促5年,胸痛、咯血3天”來院。既往確診肺動脈高壓病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是()。
A.心肌缺血
B.肺實質損傷
C.心力衰竭
D.肺血栓形成
E.肺動脈高壓
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